我國糖尿病教育的現狀及思考

　　

　　《國際糖尿病》：目前糖尿病教育越來越受到重視，作為中華醫學會糖尿病學分會教育和管理學組的組長，您認為我國的糖尿病教育有何特點？有哪些急需解決的問題？
　　郭曉蕙教授：我國糖尿病教育的特點是起步晚，但是患者和醫生還是達成了共識，認為糖尿病教育是糖尿病治療必不可少的組成部分。鑒於此，目前的糖尿病治療都一定程度地提供了糖尿病教育。國內最新的一項包括6000多例糖尿病患者的調查顯示：80%的患者接受過糖尿病教育，其中80%的教育來源於醫院，還有很大一部分患者（很多人有多種選擇）的教育來自媒體，如報紙、電視、廣播、網絡。雖然有這麼多人接受了糖尿病教育，但將糖尿病教育信息應用到糖尿病管理中的還是極少數。在糖尿病自我管理中，自我血糖監測的執行是最差的，這與之前歷次調查的結果一致。這一現象可能與教育的形式有關，因為許多患者只是去聽課，而沒有很好地落實。當然，目前醫療保險拒絕支付血糖試紙的費用也是重要原因，這也說明了另一個問題，即對決策者的教育尚未到位。我們今後要更加重視有針對性的教育，並關注如何評估教育的效果。例如，目前糖尿病教育已經很普及，但為何血糖控制效果仍然不佳？這是我們應該思考的問題。
　　《國際糖尿病》：在糖尿病教育和管理過程中，專科醫生、教育護士、社區醫生以及患者分別扮演什麼樣的角色？
　　郭曉蕙教授：首先，提供教育的人應該有資質。專科醫生、教育護士、社區醫生和糖尿病患者在教育管理中是一個大的團隊。患者在一生中可能需要接觸社區醫生、專科醫生、教育護士、營養指導師、康復指導師等，只是在不同階段有不同的需求。在疾病的初發階段，專科醫生對疾病進行評估；制定明確的治療方案後，患者如能接受一定的教育是最理想的；然後社區醫生進行長期的隨訪；專科醫生定期評估存在的問題，社區醫生根據專科醫生的意見對患者進行再教育。患者的教育要做到“知”、“信”、“行”。“知”指的是知道知識；“信”是相信良好的血糖管理、全面的代謝控制可以減少並發症，提高生存質量；“行”就是落實到行動上，達到血糖的良好控制。這三方面都不可或缺。
　　《國際糖尿病》：此次會議邀請了台灣專家介紹糖尿病教育的經驗，請問您認為台灣有哪些經驗值得我們學習？
　　郭曉蕙教授：我們和台灣的學會之間雖然沒有具體的合作項目，但保持著會議、教育資料及書籍的溝通和交流。台灣的糖尿病教育有許多方面與美國及歐洲很接近，如他們都有很重要的“二重認證”，即糖尿病教育者的資質以及糖尿病管理中心推出的糖尿病教育項目都要得到專業組織的認證。這樣就保證了按照循證醫學證據提供糖尿病的教育和管理。