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糖尿病教育好處多多

          越來越多的事實表明,患者教育是慢性疾病控制中的一項基本措施。針對患者教育在糖尿病控制中所起的作用,許多學者進行了大量研究。較為一致的看法是,患者教育對糖尿病的控制和管理具有明顯的促進作用。
  
  代謝控制
  
  多數研究表明,不論是1型還是2型糖尿病患者,接受教育後,其血糖和糖化血紅蛋白水平均有不同程度的降低。患者糖代謝的改變與糖尿病知識水平的變化相關,即接受教育時間越長,患者糖代謝改善越不明顯,甚至完全消失。此外,教育能改善2型糖尿病患者的血脂紊亂,肥胖的糖尿病患者經飲食和運動等方面指導後,其體重可有不同程度的下降。
  
  預防並發症
  
  糖尿病並發症的發生與患者平時的糖代謝控制情況密切相關。如果血糖長期控制不好,波動較大,發生各種並發症的危險性將大幅度增加。患者如果掌握一定的糖尿病知識,可避免許多不利因素,進而減少和延緩各種急、慢性並發症的發生和發展。據美國疾病控制中心估測,50%~80%的各種糖尿病並發症是可以通過適當的教育進行預防的,他們還觀察到,通過糖尿病教育,可顯著減少患者截肢比例。DCCT(糖尿病控制和並發症試驗)的研究結果表明,包括患者教育在內的強化治療,可延緩1型糖尿病患者微血管並發症的發生和發展。
  
  衛生經濟學
   
  世界各國用於糖尿病方面的經費正以不同的速度遞增,由此造成了巨大的社會經濟負擔。1989年英國的此類費用達10億英鎊。國外專家們估算,1992年美國糖尿病患者的保健費用高達1052億美元,且糖尿病患者人均醫療費用為非糖尿病患者的3倍多,即僅占美國總人口4.5%的糖尿病患者耗費了當時全美國衛生資源的1/7。但是通過教育,可使患者有效地控制和管理好自己的糖尿病,減緩各種並發症的發生和發展,由此給患者個人和社會減輕巨大的經濟負擔。研究表明,通過增加對初診l型糖尿病患者的教育,其不住院率可增加到38%,並使平均住院日縮短,再入院率降低。教育後患者的糖代謝控制較好,同時其降糖藥物用量亦減少,進而減低糖尿病治療的直接費用。
  
  生活質量
  
  糖尿病患者生活質量下降,亦由代謝控制不良引起各種急、慢性並發症所致。並發症的發生將嚴重影響糖尿病患者的工作和生活,甚至致殘或致死。不少資料表明,接受教育後,患者的血糖控制和生活質量均有明顯改善。DCCT的結果也顯示,即使強化治療給生活造成諸多不便,但患者的生活質量並未因此下降。研究還發現,就診於有糖尿病教育課程的糖尿病專科,可以提高患者5年以上的生存率。
  
  糖尿病知識
  
  經過糖尿病知識培訓後,患者糖尿病知識水平的提高,在糖尿病教育所起的各種作用中表現最為明顯。但患者的年齡、文化程度及健康觀念,通常是影響知識水平提高的重要因素。此外,值得關注的是隨著時間的延長,患者糖尿病知識水平有逐漸下降的趨勢。由此可見,糖尿病教育是個持續不斷的過程,糖尿病患者一定要持之以恆,堅持接受教育。
  

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