糖尿病教育目標：讓每位患者都能自我管理

　　

近日，由諾和諾德公司贊助的第二屆中國糖尿病教育管理論壇在北京舉行。與會者就中國糖尿病教育的現存問題、未來發展模式、政府對糖尿病教育的支持以及教育體系的標准化、教育者本身的教育等糖尿病教育急需解決的幾個問題展開了積極討論。　　

　　現狀堪憂

　　在論壇上，中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授指出：糖尿病教育的目標，就是要把每一位糖尿病患者，甚至糖尿病患者家屬，都培養成自我保健醫生，讓患者掌握自己的病情，明確自己的治療方案，從而基本做到自我疾病管理。

　　2009年WHO將“糖尿病教育與預防”確定為2009～2013年期間聯合國糖尿病日的主題，呼吁全世界人民要了解糖尿病的嚴重影響，並知道在可能的情況下如何避免或延緩糖尿病及其並發症的發生。然而，目前中國糖尿病患者和公眾對糖尿病知識的認知情況卻令人堪憂。據悉，我國的糖尿病患者中，主動就診的患者只占1/3，其中治療達標的患者也僅占1/3。

　　中華醫學會糖尿病分會常委兼秘書長和教育、管理學組的組長郭曉蕙介紹了最近在全國范圍開展的一項調查。該項目調查糖尿病患者對於教育、糖尿病知識掌握、參加教育的程度和血糖控制狀況等情況，有6000多名患者接受調查，雖然最終的結果還沒有出來，但可以看出整體的情況非常不樂觀。

　　來自台灣的經驗顯示，普及糖尿病教育能夠最終減少公共衛生費用支出。1998年，台灣選擇一個縣試點建立糖尿病管理模式，強調醫師、營養師和護理三方面的照顧。2001年台灣實行全民健保後，由健保提供一定的資助，開展糖尿病醫療給付改善方案，由糖尿病學會對醫生、護士、營養師和患者進行培訓，通過筆試和口試取得資格的才能參與健保。通過這些教育活動，使得台灣整個糖尿病住院比例有了大幅度的減少。　　

　　重要探索

　　近年來，我國有關各方越來越認識到糖尿病管理和教育的重要性，共同開展的一些糖尿病管理和教育的項目取得了顯著成效和值得推廣的經驗。2003年，衛生部與世界糖尿病基金會共同發起並合作實施的“中國糖尿病管理項目”在全國7個城市的15個社區開展，實施5年共覆蓋人口40余萬，管理糖尿病患者5000多人，並以大量的實踐數據證明，社區－醫院一體化管理模式可行、有效，且具有顯著成本效益。

　　衛生部疾病預防控制局副局長孔靈芝指出：“新醫改為包括糖尿病在內的慢性病教育和防治工作帶來了前所未有的機遇。如何在新醫改的大環境下摸索出一套在中國行之有效的慢病教育和管理模式，是我們面臨的一個重大課題。”