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糖尿病患者應防他病

  糖尿病作為一種全身代謝性疾病,它的影響是方方面面的,在預防和治療其它一些常見疾病的時候,會有自己的特點和需要注意的事項。

  急性心梗無胸痛

  急性心肌梗塞的突出特點是持續性的心前區劇痛,這種特殊的臨床表現能使患者得到及時的警覺,進而采取及時的診治,但對於糖尿病患者,卻有30%~40%的患者急性心肌梗塞時無胸痛表現,其原因主要在於糖尿病所致的神經病變,位於心髒表面的交感神經和迷走神經纖維可因糖尿病的出現造成肥厚斷裂和纖維數目的減少,所以在出現急性心肌梗塞的時候,神經的敏感性下降,不能及時產生相應的疼痛表現,所以對於年齡大於40歲,有吸煙、酗酒及緊張工作背景的冠心病易發人群,在確診糖尿病後,如出現不明原因的突然低熱,胸部不適,乏力,手指末端突然變冷等表現,即使沒有明顯胸痛,也應及時就診,檢查心電圖,排除急性心肌梗塞的可能。另外,在糖尿病患者發生急性心肌梗塞的治療過程中,醫生會使血糖處在高於平時的水平,這是治療的需要,因為急性心肌梗塞使糖尿病患者處於急性應激狀態,容易使代謝紊亂迅速惡化,所以血糖控制在6.7~11.1mmol/l為佳。

  腦血栓多於腦出血

  糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率較高,發病年齡較輕,病情進展也快。糖尿病本身帶來的代謝紊亂如高血糖、胰島素、生長激素、兒茶酚胺等激素水平的異常,連同其他一些導致糖尿病的易患因素如肥胖、脂代謝紊亂,都參與了加速動脈粥樣硬化的發展。經臨床統計表明,糖尿病患者的腦血管病的發病率中,缺血性腦病多於出血性腦病,所以糖尿病患者在預防腦血管病的發生時,應在醫生指導下,適當服用一些降低血液粘度的藥物,也可以在平時多食用芹菜,飲菊花水。

  尿路感染易上行

  在患有前列腺增生的男性糖尿病病人中,如果治療不利,在發生尿道感染時易使細菌上行而引起腎盂腎炎,所以患有前列腺增生和有其他尿潴留因素的病人,應該通過積極的治療來消除尿潴留的原因,以減少並發尿路感染的幾率。肺結核易復發對於在糖尿病確診之前已經緩解的肺結核病人,因為糖尿病的發生,可能使一些潛在的被抑制的肺結核病灶復發,這一點應該引起糖尿病患者的注意,因為糖尿病合並肺結核,較單純肺結核嚴重。對於曾患肺結核的糖尿病病人,應該通過定期復診,以期能夠提前發現結核病情的變化。

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