糖尿病患者也要防骨“松”

　　糖尿病患者除了多食、多飲、多尿、體重減輕這“三多一少”外，還常常出現一“松”，即骨質疏松。據統計，約有一半糖尿病患者骨質疏松。

　　糖尿病患者血糖濃度較高，腎髒在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的過濾率也隨之增加，導致大量鈣從尿中丟失。在大量排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，低鎂刺激頸部的甲狀旁腺分泌，促使骨骼中的鈣質釋放，導致骨量減少。糖尿病患者還有維生素、降鈣素等代謝失調，影響骨骼新陳代謝。另外，糖尿病患者膠原蛋白合成不足，骨基質減少，也加重了骨質疏松。

　　因此，糖尿病患者除了積極控制血糖，還必須警惕骨質疏松症，做到早發現，早處理。平時要注意有無腰背酸痛等症狀，定期測定血鈣、尿鈣，或用骨密度儀測定骨密度，補充鈣和維生素D，適當戶外活動等等。

　　糖尿病患者補鈣，一般主張以食補為主，藥補為輔。食補以脫脂或低脂牛奶為佳。食補不夠，可以服用鈣片，還可以在醫生的指導下服用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。對於糖衣或含有乳糖的鈣片，糖尿病患者也不必有顧慮，其含糖量很小，不會影響血糖。需要注意的是，絕經後女性糖尿病患者治療骨質疏松慎用雌激素。因為雌激素會引起血糖升高，不利於控制糖尿病，在這種情況下可以采用降鈣素治療。