運動是控制血糖、治療糖尿病的基本方法,也是常常被人們忽略的部分運動在糖尿病防治中的作用主要表現在以下四個方面:
第一,運動能促進肌糖原和血液中葡萄糖的利用。人在安靜時,能源消耗大部分來自游離脂肪。運動一開始,機體就會動用肌肉中的糖原和血液中的葡萄糖。運動10~15分鐘,消耗糖原和葡萄糖就會急劇增加,其後,越接近最大運動量,葡萄糖的利用率越大,因此運動有利於降低血糖。
第二,運動能抑制飯後血糖升高。研究發現,飯後血糖升高和運動強度成負相關。也就是說,運動強度越大,飯後血糖值上升越小。
第三,運動能減少胰島素消耗量。臨床研究發現,適量的運動可使胰島素消耗減少,使胰島β細胞負擔減輕。另外,肥胖型糖尿病患者對自身和外來注射的胰島素不敏感,通過運動使體重減輕後,可改善細胞對胰島素的敏感性,從而使胰島素的用量減少。
第四,運動可減少糖尿病並發症的發生。我們知道,長期的體育鍛煉使肌肉能更多地利用脂肪酸,降低甘油三酯、極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白膽固醇,增加高密度脂蛋白膽固醇,增強脂蛋白酶活性,並促進新陳代謝,從而有助於降低血脂,預防和減少並發心、腦血管疾病。因此,糖尿病患者一定要根據年齡、體質等情況不同,選擇打太極拳、打球、游泳、騎自行車、慢跑等運動項目鍛煉,或至少每天走路30分鐘。
眾多的研究都已證實,散步是治療糖尿病的“良藥”。散步是最簡便易行,又輕松自如的運動方式。醫學專家們通過長期的實驗觀察後認為,每天進行1~3次,每次持續20~30分鐘輕松、愉快的散步,對一些控制飲食而不需依賴胰島素和雖需少量胰島素,但病情能得到明顯控制的糖尿病人,是非常有益的。糖尿病人不能單純地把散步理解為減肥運動,散步是具有藥理學意義的。也就是說,讓糖尿病患者每天“服”兩次,每次30分鐘的散步“藥丸”,就能產生相應的醫療效果。
但是,並不是所有的糖尿病患者都能進行運動鍛煉,在某些情況下,要禁止進行運動鍛煉,例如血糖過高、胰島素用量過大、血糖波動較大的糖尿病患者;感染包括結核感染、發熱的糖尿病患者;酮症酸中毒及合並心髒病、高血壓病(腎病)的糖尿病患者;2型糖尿病中的消瘦患者;胰島素作用敏感;注射胰島素後未進餐及眼底病變嚴重的糖尿病患者;妊娠及嘔吐、腹瀉後有低血糖傾向的糖尿病患者等。此外,要注意運動不要太過激烈,應根據患者年齡及健康狀況堅持長期的有氧運動。所謂有氧運動是指患者運動時組織器官不會產生明顯缺氧,通常可通過計算運動中的心率來確定是否有氧運動。如果運動時的心率或脈搏低於170減年齡,通常屬於有氧運動。
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