為什麼我國糖尿病病人突然變得這麼多

　　

       年紀大一點的人都會記得，我們年輕時沒這麼多糖尿病病人，怎麼一下子就冒出這麼多來，下面試著分析一下。前面我們已經說過，糖尿病的病根有兩個，一個是遺傳，另一個是環境，確實不錯。我國的情況與瑙魯有點兒類似，從清朝末年開始，我國逐漸淪為半封建、半殖民地社會，國家日趨衰敗，人民日趨貧困。直到解放，甚至一直到改革開放初期，我國人民一直沒有真正擺脫貧困。我國人民生活水平的普遍提高只是近20多年的事情。想想20世紀80年代初，所有的食品還受票證的限制，您不想控制飲食都不行，您想上下樓坐電梯，您想出入打的或開私家車，哪兒有那麼多呀。所以，從鴉片戰爭以後，直至上世紀80年代初，我國人民一直過著清貧的生活。這140年漫長的歷史足以使我國民眾體內“節約基因”的比例很高，強度很大。這種基因使人具有“積攢能量，以備荒年”的能力，有這種基因的人在能得到食品的時候，善於把熱量積攢起來，以便將來忍饑挨餓時能躲過一劫，不至於被餓死。也就是說在饑荒來臨之時，缺乏“節約基因”的人就容易被餓死，而有這種基因的人就可以幸免於難，得以存活。由於適者生存的道理，久而久之，中國人群中能夠存活下來的人多半都具有“節約基因”。可以說，在貧困時期，“節約基因”是一件好事，使個體得以生存，種族得以延續。在那個時期，自然對人類進行著第一次淘汰，讓那些沒有“節約基因”的人被餓死。

基因的改變是一個漫長的過程，需要至少3～5代人的時間，也就是說需要100年以上，但環境的改變可以十分劇烈。改革開放以來僅20余年，中國發生了巨變，初步進入小康。生活的巨變，並不意味著基因也隨著改變，到了不愁溫飽的時候，原來存在於體內的“節約基因”又從好事變成了壞事，使人還沒吃幾天飽飯就發胖，就產生高血壓和血脂異常，容易得糖尿病、冠心病和腦卒中。到這會兒，自然又對人類進行第二次淘汰，這回淘汰的是節約基因豐富的人，讓他們得上現代病，殘廢或者過早死亡。這個事實說明了一個道理，那就是生活水平必須和基因類型相適應，否則人就活不好，甚至活不了。當生活模式發生劇變之時，遺傳基因的變化往往趕不上生活水平的變化。想想看，拿吃糠咽菜的基因吃大魚大肉，能不造病嗎？因此當生活水平的變化超過遺傳基因變化的速度時，也就是糖尿病暴發性流行之日。這就是糖尿病遺傳因素的意思。

我國糖尿病病人劇增的現象，是近20年才出現的。既然遺傳因素不可能迅速改變，為什麼近20年會有如此巨大的變化呢？究其原因，我想有以下幾條：

       經濟狀況迅速改變

　   原來中國人比較貧困，多數人僅處於溫飽狀態，體形也比較瘦。那時候，你不想控制飲食行麼？每月就那麼幾兩肉，幾兩油，剩下的就那麼干巴巴的30斤糧食。那時候人們可不得糖尿病，得的是浮腫和肝炎。隨著我國經濟水平迅速提高，多數人可以隨意吃喝，甚至是想吃什麼就吃什麼，這就給肥胖和糖尿病提供了物質基礎。

       老年化傾向

       據研究，隨著年齡的增高，糖尿病的患病率顯著上升，人們管這種現象叫“增齡效應”。目前，我國人均壽命正在逐步增高，已經比解放初的40歲以下幾乎翻了一番。如果一個國家60歲以上的人超過10％，或65歲以上的人超過7％，那這個國家就進入了老齡化國家。我國在2000年就已經進入老齡化社會了。糖尿病的發病年齡固然有年輕化趨勢，但畢竟還是老年人容易得；而且即使是青年得病，糖尿病也不會一下置人於死地，總會帶著疾病進入老年。所以老年人多，糖尿病人數就增長，這也是可以想象的。

       對糖尿病的警惕性及糖尿病的檢測手段的提高

　    現在診斷糖尿病是十分容易的事，糖尿病的診斷標准又十分明確簡單，只要抽個血就能查出有沒有糖尿病。所以說，現在只有想不到糖尿病，沒有查不出糖尿病的。這也使糖尿病的發現率有所提高。

       生活模式的不科學、不健康

　   現在我國人民生活水平正在迅速提高，但自我保健意識和保健知識並沒有隨之提高，而顯得相對匮乏。生活模式不科學、不健康者大有人在。首先是對糖尿病無知，為無知而付出代價。其次就是大吃大喝、熱量攝取過多。再有就是體力活動太少，正所謂：“上樓坐電梯，出門就打的，整天看電視，少動多休息”，再加上暴飲暴食，哪能不胖呢？最後是生活節奏快，長期處於緊張焦慮狀態的情況比較普遍，這也能促使糖尿病的發生。

此外糖尿病還有其促發劑，能加速糖尿病的來臨。如大量的甜食和勞累、感染等其他應激狀態。吃甜食本身倒不會引起糖尿病，但到了糖尿病已經“萬事俱備”之時，大量甜食可能就是那個“東風”了，會使已經疲憊不堪的胰島像一匹累垮了的馬一樣不再工作，血糖一下就升到了診斷糖尿病的水平。應激包括緊張、勞累、精神刺激、感染、外傷、手術、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的藥物等。這些都是引發2型糖尿病的誘因。由於上述誘因，患者的胰島素分泌能力逐漸下降，身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最後是血糖升高，變成了糖尿病病人。到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳基因因素，但能夠對環境因素進行干預，以降低糖尿病的發病率。