醫院糖尿病教育的效應和影響因素

　　

王愛萍  尚寧  龐春梅  蔣克春  王偉   

[摘要] 目的 探討醫院開展的糖尿病教育在提高糖尿病患者自我管理能力中的作用，以及影響它的因素。方法 隨機抽取本院門診2型糖尿病患者124例，按是否參加醫院糖尿病教育將其分為糖尿病教育組（EG）和非糖尿病教育組（NEG），再分別調查2005年1月至2006年7月（回顧性方法）和2006年7月至2008年1月兩個時間區間內各組患者年齡、性別、文化程度、自我管理能力、糖尿病知識水平、因糖尿病住院比例的變化。自我管理能力包括自我血糖監測（SMBG）、飲食控制、運動和治療依從性水平。結果 兩組患者年齡、性別、文化程度無差異。兩組患者的自我管理能力、糖尿病知識水平、因糖尿病住院比例，在教育開始時無差異；在教育後，EG組均有明顯的上升，而NEG組僅運動水平和糖尿病知識水平有所提高。在EG組，文化程度越高，教育後各項指標上升越明顯。結論 醫院糖尿病教育可明顯提高患者的糖尿病知識水平，提高患者的自我管理能力，最終降低患者因糖尿病住院的比例。患者文化程度越高，收益越大。

[關鍵詞] 醫院  糖尿病  教育  自我管理

The effect and influencing factors of Diabetes education organized by hospitals 

WANG Ai-ping,Shang Ning,Pang Chun-mei,Jiang Kechun,Wang Wei(Department of Endocrinology,the PLA 454 Hospital,Nanjing 210002,China)

[Abstract] Objective:To study the effect of diabetes education organized by hospitals on patients’self managing efficiency and the influencing factors of it.Methods: 124 cases of type 2 diabetes outpatients were divided into two groups: educated group(EG)and non educated group(NEG). Age,sex, educational status, self managing efficiency, knowledge of diabetes and rate of being in hospital for diabetes.were investigated respectively during 2005.1 and 2008.1. Self managing efficiency includes the level 

作者單位: 210002中國人民解放軍第454醫院內分泌科；

通訊作者：王愛萍[email protected]

of SMBG,dietary intake,exercise and therapy compliance.Results：There were no difference of age,sex and educational status between two groups. Self managing efficiency，knowledge of diabetes and the rate of being in hospital for diabetes were similar before diabetes education,but different after education between two groups in which level of all the parameters were advanced in EG,but only level of exercise and knowledge of diabetes were increased in NEG.Meanwhile,the ameliorated degree of every index were associated  with patients’educational status. Conclusion: Diabetes education organized by hospitals could increase the level of diabetes knowledge,then advance the ability of diabetes patients’self management,and decrease the rate of being in hospital for diabetes finally. The profitability of education was correlated with patients’educational status.

[Key words] Hospital,Diabetes,Education,Self management

DCCT、UKPDS等諸多研究已經證明：血糖良好控制可預防和延緩糖尿病並發症的發生，它們回答了糖尿病是否需要控制的問題。而如何能控制糖尿病則成為目前治療領域的重點和難點。在治療理念和治療手段（包括降糖藥物和給藥途徑）越來越先進的時代，為什麼大多數糖尿病人血糖控制仍欠佳（研究證明中國糖尿病人群的血糖達標率僅在11.5%左右[1]）？；為什麼成年人致盲、截肢和終末期腎病的主要原因仍然是糖尿病？這其中有許多原因，包括糖尿病教育、良好自我管理和有效治療方案等的缺乏。本研究旨在探討醫院組織的糖尿病教育能否改變患者自我管理能力以及患者本身因素對教育效應的影響。