糖尿病的二級預防

　　1. 防治糖尿病並發症的關鍵是盡早地發現糖尿病，盡可能地控制和糾正患者的高血糖、高血壓、血脂紊亂和肥胖以及吸煙等致並發症的危險因素

　　2. 對2型糖尿病病人定期進行糖尿病並發症以及相關疾病的篩查，了解病人有無糖尿病並發症以及有關的疾病或代謝紊亂，如高血壓、血脂紊亂或心腦血管疾病等，以加強相關的治療措施，全面達到治療的目標

　　代謝控制和治療的目標

　　對所有糖尿病患者，加強糖尿病並發症教育，如並發症的種類、危害性、嚴重性及其危險因素等和預防措施等。

　　在糖尿病治療方面，強調：非藥物治療的重要性；飲食治療是基礎治療對於每例糖尿病患者，都應確立血糖控制目標；1型糖尿病患者應該盡早地開始行胰島素治療，在加強血糖監測的基礎上，控制好全天的血糖。同時，注意保護殘存的胰島β細胞功能

　　在糖尿病治療方面，強調

　　必須強調糖尿病治療要全面達標，即除了血糖控制滿意外，還要求血脂、血壓正常或接近正常，體重保持在正常范圍，並有良好的精神狀態

　　血壓的控制和血脂紊亂的糾正以及戒煙等至關重要

　　加強糖尿病教育，使患者掌握有關知識。積極開展和推廣自我血糖監測技術，教會患者如何監測血糖以及監測的頻度，對用胰島素治療的病人，應學會自己調整胰島素用量的方法

　　糖尿病並發症篩查

　　對於新發現的糖尿病患者，尤其是2型糖尿病患者，應盡可能早地進行並發症篩查，以盡早發現和處理

　　並發症篩查

　　眼：視力、擴瞳查眼底

　　心髒：標准12導聯心電圖、臥位和立位血壓

　　腎髒：尿常規、鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮並發症篩查

　　神經：四肢腱反射；立臥位血壓；音叉振動覺或尼龍絲觸覺

　　足：足背動脈、胫後動脈搏動情況和缺血表現；皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、霉菌感染、胼胝、毳毛脫落等；詢問有關症狀

　　血液生化檢查：血脂（膽固醇、甘油三酯、ldl-膽固醇和hdl-膽固醇）、尿酸、電解質