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治療性面談技巧

  這些技巧包括阻抗現象、轉移現象及行動化現象的認知及解決;集中話題焦點;傾吐法;促進頓悟的方法;對質法;解釋法;促進修通法等。

  通常每次治療性面談都是一獨立的單元,但又與前後的面談有息息相關之處。在每次面談中,要盡量做到下列三點:(a)當來訪者的主述是含有多重意義的抱怨時,應設法使來訪者了解此多重意義中的一種,使他了解此症狀在目前與過去間的關系及人際間和自我功能間的關系。(b)在病史前瞻過程中,應強化來訪者意識層面健全的自我功能;(c)鼓勵來訪者對舊難題找出新的解決方法。

  一次治療性面談的過程,又可分成三大部分:

  開始階段:

  ⒈借著症狀之抱怨轉而獲取難題之敘述:

  (a) 將症狀的敘述轉入過去及目前人際關系之困難,然後鼓勵來訪者以比較切合實際的方式去解決困難。

  (b) 如果發現目前人際間的困難是造成症狀的直接原因,則利用它深入探究早期的難題。

  ⒉擴展與症狀有關和字眼:

  (a) 借重復敘述來回應這些字眼。

  (b) 借這些字眼而表達出不同的意義,如此可使來訪者了解新的意義。

  (c) 故意誤解這些字眼的意義。

  (d) 盡量固著於某一症狀,而故意忽略其他問題,即選一節時間專門探測某症狀之去過及目前。通常一種症狀都與過去某主要問題有關,而在目前表現出來。

  ⒊建立正向的轉移關系:

  (a) 用親切的態度回響來訪者特有的語言形態,但不可一直在此轉移關系上玩弄不休。

  (b) 使用支持性的態度去改變來訪者的自我功能萎縮性的敘述,且贊美其建設性的努力。

  (c) 帶著善意的態度與來訪者保持適當的距離。

  主體階段:

  ⒈收集目前與過去的資料,並將之連貫起來。

  (a) 使用“經常”、“不曾”或“以往都是”等建議長期性存在的關鍵性字眼,以迅速地深入來訪者的過去。

  (b) 若這些字眼收效不佳,則直接問他以前如何。

  ⒉當提到朋友、親戚、家庭成員、或共他重要人物時,要鼓勵其竭盡所能地詳述每一個細節——此時來訪者實際上是在敘述外射性的自我。

  ⒊若來訪者有停滯於遙遠的過去之傾向時,鼓勵他回到較近的過去或目前;反之亦然。

  ⒋整合過去與目前的全部病史;要使來訪者自己能達到此一步驟,心理治療師必須自己先完成此一整合病史的步驟。

  ⒌試圖把來訪者以往之任性的、善妒的、無知的、被寵壞了的、被嚇著了的、憂郁的、自私的等等昔日的自我特征與目前成熟的、理智的自我功能分離開來。

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