心理治療適應症

　　心理治療在不同學派理論的影響下，方法各異，適應對象也有所不同。一種心理療法的選擇是否適當，往往影響治療效果。

　　從廣義上來說，心理治療不僅廣泛適用於精神科臨床，在綜合醫院的其他科和預防醫學中也起著重要作用，甚至還可應用於一般正常人。例如，一個人生活在社會上，需與周圍人群交往，如果參加集體心理治療訓練班，可以互相討論，訓練如何與人相處，提高交往的能力，有助於適應社會生活。從狹義上來說，任何精神疾病和心身疾病都可以用心理治療作為主要和輔助手段。由於一種疾病可以采用多種心理治療方法，如焦慮症既可用支持療法也可用行為治療，而一種心理治療方法又可以治療多種疾病。因此，我們還必須根據不同心理障礙和治療對象的條件，選擇最佳心理治療方法。一般認為，常用心理治療的適應范圍如下：

　　（1）社會心理刺激引起的各種適應性心理障礙

　　諸如一個人未能處理好人際關系等原因，而表現為心境不悅、自責自卑、悲觀失望等，常需要進行心理治療，如支持性心理治療和環境安置等。遭受突然的生活事件刺激表現急性心理障礙時也可使用心理治療。

　　（2）綜合醫院臨床各科的心理問題

　　內科病人患有軀體疾病而無求治欲望或治愈信心，甚至將自己疾病看得過分嚴重，或者軀體疾病病人的心理反應等，都需要用個別心理治療，通過安慰、支持、勸慰、保證、疏導和調整環境等方法來幫助病人認識疾病的性質等有關因素，調動病人的主動性來戰勝疾病。

　　（3）心身疾病

　　常見的心身疾病如冠心病、原發性高血壓、心律紊亂、支氣管哮喘、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、心因性肥胖症和偏頭痛、雷諾氏病以及類風濕性關節炎等，均可使用松弛療法、默想訓練、氣功訓練和生物反饋等方法。

　　（4）神經症性障礙

　　①神經衰弱需要支持療法、體育活動、體力勞動和氣功訓練等綜合治理。

　　②癔症‘主要以暗示療法為主，對轉換型癔症也可進行精神分析法治療。催眠療法治療癔症是暗示治療的例證。

　　③強迫症和恐怖症主要以行為治療為主，因為強迫症和恐怖症被認為是在生活中習得的不良行為，必須通過特殊的正確的學習方法，減輕和消除病態的症狀和行為，以新的、合乎要求的行為矯正取代病態行為。常采用松弛訓練、系統脫敏、生物反饋和氣功訓練等辦法。

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