抽動症與心理治療

女 | 12個月

健康咨詢描述： 的酥必利3分之1,做腦電圖,驗血,中藥以開脾健胃祛痰為主治療一年,去年8月中旬見各種症狀消失.想停藥,聽中醫大夫勸觀察,11到12月又犯,主要表現坐不住,忙得很不知他想干什麽,哼哼,罵人,腿抖

想得到怎樣的幫助：必要的心理指導,還有用藥是否正確,用不用做ct

      病情分析：
      .根據您提供的資料來看,孩子為抽動-穢語綜合征.“抽動——穢語綜合征”又稱“多發性抽動症”,“進行性抽搐”,“沖動性肌痙攣”等.也是臨床較為常見的兒童行為障礙綜合征,以面部,四肢,軀干部肌肉不自主抽動伴喉部異常發音及猥穢語言為特征的綜合症候群.特征是患兒頻繁擠眼,皺眉,皺鼻子,撅嘴等；繼之聳肩,搖頭,扭頸,喉中不自主發出異常聲音,似清嗓子或干咳聲.少數患兒有控制不住的罵人說髒話.症狀輕重常有起伏波動的特點.感冒,精神緊張可誘發和加重,其中約半數患兒伴有多動症.日久則影響記憶力,使學習落後,嚴重者因干擾課堂秩序而被迫停學.
      指導意見：
      1.心理行為療法 對患兒進行心理治療,鼓勵患兒參加體育活動,合理安排作息時間,避免過度緊張和勞累.
      　　2.藥物治療 通常對抽動穢語綜合征應盡早采用藥物治療,多巴胺受體阻滯劑有較好的療效.
      　　治療本症常用的藥物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中醫及針灸等也可試用.
      　　3.手術治療 抽動症一般預後良好.抽動-穢語綜合征屬於慢性神經精神障礙,病程遷延,服藥大多數可以控制症狀,但須較長時間維持服藥治療.對藥物實在不能控制的,年齡在18周歲以上,嚴重影響社會功能的患者可考慮采用腦深部核團毀損術來治療,同時須追蹤觀察.
      生活護理：
      1.對患兒不要大聲斥責,體罰,厭惡,敵視,因會加重精神負擔,家庭要安定團結,不要打架斗毆；不要看激烈的動畫片,電視,電影,緊張驚險的小說等.學校不要岐視患兒,要向學校老師和同學講清孩子有病,家庭要通風,舒適,減少各種噪音.
      2. 加強體育鍛煉,但不要參加劇烈的運動,如雙槓,單槓,游泳等,要作息有規律,定時用餐,定時休息,定時鍛煉等.睡眠時不要蒙頭,不要爬著睡,要養成右側位的睡眠姿勢.
      3.家長要告知孩子有病,並知道經過治療即可康復,要有信心,決不可產生自卑,看不起自己,要和同齡兒童建立友誼,交往,不可孤僻,避免情緒波動.不打架斗毆,不玩游戲機,不看恐怖的影視等.
      4.不吃生冷,不干淨的食物,煎炸品和肥甘厚味,辛辣刺激物,不接觸化學氣體,煤氣等有毒物質.
      5.要按時接種疫苗,預防上呼吸道感染,有扁桃體炎,腮腺炎,鼻炎,咽炎,水痘 ,各型腦炎,病毒性肝炎等.疾病流行時不要到公眾場所去,發現疾病要求在當地及時治療,以免誘發疾病的反復發生.
      6.多食動物腦髓,骨髓,鮮魚清蒸,蓮子百合粥,茯苓山藥粥等,有健腦益腎,健脾助運,滌痰之功效以提高智商.