凍傷是人體遭受低溫侵襲後發生的損傷。凍傷的發生除了與寒冷不關，還與潮濕、局部血液物質環不良和抗旱能力下降有關。一般將凍傷分為凍瘡、局部凍傷和凍僵三種。
1.凍瘡：凍瘡在一般的低溫，如零上3-5℃，和潮濕的環境中即可發生。因此，不僅我國的北方地區，而且在華東、華中地區也較常見。凍瘡常在不知不覺中發生，部位多在耳廓、手、足等處。表現為局部發紅或發紫、腫脹、發癢或刺痛，有些可起水泡，爾後發生糜爛或結痂。
發生凍瘡後，可在局部塗抹凍瘡膏；糜爛處可塗用抗菌類和可地松類軟膏。
2.局部凍傷：局部凍傷多在0℃以下缺乏防寒措施的情況下，耳部、鼻部、面部或肢體受到冷凍作用發生的損傷。一般分為四度：
一度凍傷：表現為局部皮膚從蒼白轉為斑塊狀的藍紫色，以後紅腫、發癢、刺痛和感覺異常；
二度凍傷：表現為局部皮膚紅腫、發癢、灼痛。早期有水泡出現；
三度凍傷：表現為皮膚由白色逐漸變為藍色，再變為黑色。感覺消失。凍傷周圍的組織可出現水腫和水泡，並有較劇烈的疼痛；
四度凍傷：傷部的感覺和運動功能完全消失，呈暗灰色。由於凍傷組織與健康組織交界處的凍傷程度相對較輕，交界處可出現水腫和水泡。
發生凍傷時，如有條件可讓患者進入溫暖的房間，給予溫暖的飲料，使患者的體溫盡快提高。同時將凍傷的部位浸泡在38℃～42℃的溫水中，水溫不宜超過45℃，浸泡時間不能超過20分鐘。如果凍傷發生在野外無條件進行熱水浸浴，可將凍傷部位放在自己或救助者的懷中取暖，同樣可起到熱水浴的作用，使受凍部位迅速恢復血液循環。在對凍傷進行緊急處理時，絕不可將凍傷部位用雪塗擦、或用火烤，這樣作只能加重損傷。
3.凍僵：凍僵是指人體遭受嚴寒侵襲，全身降溫所造成的損傷。傷員表現為全身僵硬，感覺遲鈍，四肢乏力，頭暈，甚至神志不清，知覺喪失，最後因呼吸循環衰竭而死亡。
發生凍僵的傷員已無力自救，救助者應立即將其轉運至溫暖的房間內，搬運時動作要輕柔，避免僵直身體的損傷。然後迅速脫去傷員潮濕的衣服和鞋襪，將傷員放在38℃～42℃的溫水中浸浴；如果衣物已凍結在傷員的肢體上，不可強行脫下，以免損傷皮膚，可連同衣物一起時入溫水，待解凍後取下。
在寒冷季節裡，或在低溫又潮濕的環境裡時間太長，如果身體御寒防護不當，便可發生全身凍傷(凍僵)或局部凍傷，後者多見於手、腳和耳朵，這種局部小塊發生的凍傷俗稱凍瘡。
在同樣環境裡進行同樣活動的人，有的發生凍瘡，有的可不受損害，這表明存在著個體差異的影響。一般頭一年患過凍瘡的人，以後容易再發，所以應該提前采取預防措施。
如果發現有人已經凍僵，現場正確處理非常重要。急救處理的辦法是先托住病人的頭、背、腰及下肢，輕輕地把他抬入暖和的室內，脫去或剪開衣褲、手套和鞋襪，此時切忌火烤凍傷部，應將病人輕輕放入盛有38-42℃溫水的浴缸內或大木盆中，只露出頭部，並輕輕按摩其身體各部；促進血液循環；水溫應較衡定，以能使皮膚表面恢復到36℃為宜，時間半小時左右；一旦病人的皮膚顏色和知覺恢復時，即可將其從水缸裡抬出來，用干毛巾擦干全身後，注意保暖，並定時從肛門測量體溫，了解體溫的變化；如果發現病人呼吸心跳停止，應迅速將其移至較暖和處進行心肺復蘇。在上述搶救過程中，最好有醫生同時參加搶救，或者邊搶救，邊護送到就近醫院治療。
對於肢體局部凍傷，可將傷肢浸入37℃的溫水中4-5分鐘，然後取出擦干保暖，短時間後繼續浸入溫水中復溫，如此反復多次，直至凍傷肢體的部分顏色和感覺恢復正常為止。在野外沒有溫水時，可將凍傷的肢體放入健康人腹部、腋下，或一起套入棉衣或被褥中復溫，切忌將患處直接烤火或一開始就浸入熱水中，也不要在患部用雪或手揉擦，以免引起皮膚破潰或壞死。
對一些凍瘡小水泡可不必挑破；水泡較大時，可用70%酒精消毒皮膚後，用被火燒過的針刺破水泡，然後用干淨的紗布或手帕包扎，並注意局部保暖和防止感染。
對僅有皮膚紅腫、癢痛而無破潰的凍瘡，可塗些凍瘡膏，並經常用手充分按摩患部；在凍瘡上塗些蜂蜜、30%豬油軟膏、姜汁、辣椒等亦有良效。每年都要生凍瘡的人，應注意增加營養，加強體育鍛煉，注意保暖，以提高身體素質，及早預防凍瘡的發生。
Copyright © 天天健康網 All Rights Reserved
