魚刺卡喉解決小技巧

　　民間“土方法”常采用吞咽飯團或菜團，希望以囫囵吞棗的方式將魚刺帶入胃中，其實他們有所不知，這樣做是很危險的。因為咽喉食管較為柔軟，用飯團擠壓尖銳魚刺，就如釘釘子一樣，會把魚刺越擠越深，刺入粘膜內。同時也可能把魚刺推入咽喉部、食管，導致魚刺更難取出。而且咽喉食管周圍有許多大血管，魚刺刺傷血管後可造成大出血，或者刺破粘膜造成感染、化膿、形成膿腫。因此魚刺卡喉後絕不能使用吞食飯團的方法。

　　魚刺卡住咽喉後，有人習慣將手指伸向喉嚨往外摳，但由於口腔小、手指短，此法往往只能刺激咽後壁，引起惡心、嘔吐等不良反應，甚至出現挖傷粘膜，加重疼痛等負作用。還有的人，當魚刺卡喉後，就用勁咳咯，希望把魚刺咳出來，如果魚刺刺入較深，此法通常無濟於事。因為魚刺細小，受力面積也就小，咳咯的沖擊氣流難以把魚刺咳出。

　　還有人主張使用“偏方”——喝醋，希望將魚刺化掉。我們曾做過試驗，將魚刺置入食醋中兩天後取出，魚刺仍比較堅硬。而且喝醋時醋液在喉嚨只能停留幾秒鐘，就進入到胃部。因此喝醋對軟化魚刺毫無用處。

　　魚刺卡喉後若不及時取出，局部可因異物感染而發生頸深部的膿腫，並進而發展成敗血症、膿毒血症等。膿腫腐蝕血管可發生大出血，後果則更加嚴重。因此，正確及時的救治非常重要。

　　首先，要保持鎮靜，初步確定是否有魚刺卡喉。患者可試咽唾液幾次，進行確定。因為有時進食過快，魚刺可擦傷粘膜，造成一種魚刺卡喉的假象，這種情形在臨床中較常見。真正魚刺卡喉的感覺是吞咽時有明顯的刺痛，刺痛常持續固定在一個部位，病人能明確指出相應位置，而咽部靜止時疼痛不明顯。年幼兒童，一般可給予溫開水，觀察他們吞咽情況。如有魚刺者，常拒絕飲水，或吞咽時有痛苦表情，甚至反胃、嘔吐。如飲水順利，說明並無魚刺卡喉。

　　其次檢查咽部：

　　(1)將壓舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3處，輕輕平壓，觀察整個口咽部，看是否有魚刺。扁桃體肥大的小孩，魚刺常直接刺在扁桃體上，容易看清。

　　(2)將壓舌板稍偏向一側壓住舌部並囑發“啊”音，重點觀察扁桃體的前後上下。如看見有魚刺，可用稍長的鑷子或筷子鉗住，輕輕拔出來。

　　(3)舌根部、咽喉部的檢查需要醫生用間接喉鏡，觀察舌根、會厭、以及梨狀窩處是否有魚刺。如發現有唾液滯留，應考慮魚刺可能已進入食道。這時需進行食道吞鋇餐透視檢查，便可准確了解魚刺在食道的位置，幫助治療。

　　(4)醫生在取魚刺時，病人應主動配合。咽反射較強的患者，可先對咽喉部噴霧1%的卡因3～4次後，再行檢查或取出魚刺。有時經檢查可能發現沒有魚刺，而咽喉部疼痛的症狀仍很明顯，這可能是魚刺已埋入粘膜不易被發現，此時患者不能輕易放棄檢查和治療，可口服消炎藥，l～2天後再到醫院檢查。因為機體的排異反應和咽部運動可將魚刺推出或變位，此時魚刺才可能被發現。如果確實沒有魚刺存在，刺痛感會在1～2天內消失。