糖尿病足的日常預防措施

    足部皮膚護理和保養是預防糖尿病足的重要環節。在嚴格控制血糖和糾正不良代謝狀態的基礎上，注意足部衛生和避免足部外傷可以有效的防止糖尿病足的發生和發展。

    （1）皮膚的護理①每晚用溫水（不超過35度）和中性香皂洗淨雙腳，並用柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發生微小的皮膚損傷；②擦干後塗上潤滑油（潤滑乳或營養霜），充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性，清除鱗屑，防止干裂，趾間不需塗擦。如果皮膚有壓痛，可每周用75%的酒精擦一次；③按摩足部時要從趾尖開始，逐步向上，這樣有利於血液循環；④若趾甲干脆，每晚可用中藥硼砂（每升水用一湯匙，約15克），微溫水將足浸泡30分，軟化趾甲，然後用軟布按摩足趾周圍，保持趾甲周圍的干燥清潔；⑤學會正確剪趾甲，不要把趾甲剪得過短，剪趾甲時必須順橫向剪直，可以用一個锉指甲用的小锉子將趾甲邊緣锉圓滑；⑥冬天要保持雙腳溫暖，可穿松軟寬松的棉襪，千萬不要用電熱器或熱水袋烘腳，以免燙傷皮膚。並避免穿不合腳的鞋襪和赤腳行走；⑦有些外用藥物刺激性太強，必須經醫生同意方可足部塗用。

    （2）皮膚磨擦傷的護理①及時檢查和盡早發現足部是否有水疱、裂口及擦傷等。因為足部潰瘍感染及壞疽都是從微小創傷引起的，一旦發現，應立即到醫院就診；②保持足部皮膚完整清潔。腳上表皮擦破時，不要用指甲去撕，而應立刻用香皂、酒精等消毒清潔，再以消毒過的繃帶包扎，不需敷用藥膏。如果使用鞋墊，應選大小適中的鞋墊，以免皮膚磨損受傷。如有以下各種情形時，應立刻請醫生診治：瘀血、腫脹、發紅、發熱等；③禁用刺激性消毒藥水如碘酒等，必要時可用龍膽紫外搽；④預防足部霉菌感染。每次洗腳或洗澡後，在趾間撲撒痱子粉，保持局部干燥。若已患足癬，可用克霉唑軟膏，有繼發感染的足癬病人應使用1：8000過錳酸鉀溶液洗腳，每日1～2次，擦干後外用消炎藥膏及紗布包裹，必要時應口服抗生素。

    （3）挑選一雙合適的鞋①買鞋時要先在紙上畫出大小、並剪好鞋樣以作為選鞋標准。因為糖尿病人多有周圍神經病變而感覺遲鈍，不能只憑感覺選鞋。②選擇布鞋為好，因為布鞋空氣流通性能較好，可減輕足部出汗，引起足部皮膚過敏或感染的危險性也相應下降。③避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，由於高跟鞋可給足趾施加額外的壓力，這樣會影響血液循環，甚至造成擠壓傷或水疱產生。④鞋頭不要太擠，要預留一定的寬度和長度，避免夾擠而影響末梢循環。⑤購置的新鞋，最初幾天對易磨擦部位，放置一點棉花等，初穿時應先試穿半小時，看看是否有哪個部位皮膚已被磨紅腫等，如果沒有問題發生，可逐步增長穿著的時間。⑥經常檢查鞋子的內部，注意有無粗邊、裂痕或石子沙礫，應即時修補和清除。