糖友莫入控制血糖誤區

　　

         很多糖友血糖控制不佳，甚至出現不良反應，這往往是用藥不當引起的。臨床中常見到各種的用藥誤區，患者不注意，後果卻相當嚴重。下面為大家介紹幾種用藥誤區，糖友們切勿“誤闖”這些誤區。

　　誤區一、認為血糖越快降下來越好

　　對於血糖控制，糖尿病患者往往會進入一個誤區，認為血糖越快降下來越好。這是一個危險的誤區。

　　一味追求快速降糖，容易引起低血糖風險。輕度的低血糖一般表現為饑餓、頭暈、出汗、乏力，此時盡快進食餅干、面包等碳水化合物可解決問題。但嚴重的低血糖可能誘發心率失常、心肌梗死、腦卒中，對老年人及從事某些特殊職業的人(如駕駛、高空作業)來說尤其危險。血糖的顯著波動還會損傷血管、加速動脈硬化，增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件，可能會抵消一生維持血糖在正常范圍所帶來的益處。因此，選擇安全合適的胰島素治療尤為重要。

　　誤區二、反復在同一部位注射胰島素

　　患糖尿病多年後，為了控制血糖值，大部分病人最後都要注射胰島素，但在實際的操作中，由於注射不規范，很多人治療效果大打折扣

　　反復在同一部位注射胰島素，會導致該部位皮下脂肪增生而產生硬結，使血糖控制不穩定。因此，在平時的注射中要注意注射部位的輪換，即在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換注射。有兩種方法，一種是按照左邊一周、右邊一周的方法；一種是按照左邊一次、右邊一次的方法。而同一注射部位內的區域輪換，則要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，應盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等現象，應停止在該部位進行注射直至上述現象消失。《指南》強調：“患者在胰島素注射過程中應遵守針頭一針一換的原則：注射筆用針頭多次使用會造成針尖鈍化，不僅增加患者疼痛，而且可能導致皮下脂肪增生，甚至可出現針頭留置在體內的意外。

　　誤區三、相同作用機理的藥一起用

　　降糖藥有很多種，各自都有相應的作用機理，有的藥是刺激胰島細胞分泌胰島素，有的藥是促進組織利用葡萄糖，有的藥是延緩或減少胃腸道對糖的吸收等。相同作用機理的藥物一般不同時使用，可有些患者偏偏在不明所以的情況下自己亂用藥，比如又用中成藥消渴丸，又用西藥優降糖，以為前者是中成藥沒關系，其實消渴丸也含有西藥優降糖成分，兩種藥一起吃相當於藥量疊加，不但不利於病情，可能會發生嚴重低血糖反應。

　　誤區四、一個藥方用上好多年不變

　　控制血糖必須長期堅持用藥，可有些患者覺得一趟趟跑醫院買藥麻煩，索性讓醫生開了一張藥方後，就一直按照這個藥方自行買藥吃，再也不到醫院復診或檢查，自己在家也很少測血糖，這也是錯誤的做法。余桂芳表示，隨著病程的延長，患者血糖或者身體機能都可能發生變化，如果不測血糖又不就診，結果很有可能所用藥物已經失效了，或者已出現一些並發症，原來所用的藥物已不適合使用了。因此，糖尿病患者起碼每個月要復診一次，如果血糖波動大的可能每周或兩周復診一次，醫生根據患者的血糖控制達標情況，會考慮是否要調整用藥的種類和劑量。同時，糖尿病患者懷孕後也要盡快就診，為胎兒安全考慮，孕婦則須停用口服降糖藥，改為注射胰島素。

　　誤區五、用藥就不用控制飲食

　　“糖友”們都知道糖尿病是需要控制飲食的，但要保持自制力卻很不容易。有的病人看到用藥效果很好，嘴上就把不住了，想吃什麼就吃什麼，認為反正能用藥控制，殊不知糖尿病治療向來都強調綜合治療措施，即常說的“治療糖尿病的5駕馬車”，除了合理用藥之外，控制飲食、堅持運動、血糖監測和健康教育也都是必需的。如果不控制飲食，就難以控制血糖達標。目前大多“糖友”血糖難以控制達標，其中不乏這一原因。