心梗糖友血糖控制標准可放松

　　

        穩定的血糖控制是糖尿病患者一生的目標，而每個患者因為身體情況和年齡差異在血糖控制標准上也存在明顯的差別。最新研究表明，對於患有心肌梗死的糖尿病患者，血糖控制標准可適當放松。

       近日發表的RECREATE研究結果提示，對於入住心髒監護病房（CCU）的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，血糖控制目標為5.0~6.5 mmol/L時，血糖控制情況較標准治療時更佳，且並未增加症狀性低血糖或臨床不良事件風險。（Diabetes Care.2011年11月10日在線版）

        該研究納入287例血糖水平≥8.0 mmol/L的急性STEMI患者，隨機分入強化降糖組（血糖控制目標5.0~6.5 mmol/L，先靜脈用格魯辛胰島素治療1 d，繼以甘精胰島素每日一次皮下注射）和標准治療組，共治療30 d，觀察24 h內平均血糖水平變化及90 d預後。

       結果顯示，強化降糖組24 h平均血糖水平較標准治療組降低1.41 mmol/L，30 d時兩組仍存在差異。強化降糖組的無症狀低血糖的發生率較高（22.7% vs. 4.4%），但症狀性低血糖和90 d不良事件發生率無明顯差異。