您所不知道的糖化血清白蛋白

　　

         血糖監測是糖尿病日常診治工作中非常重要的一個環節,良好的血糖控制能有效延緩糖尿病急、慢性並發症的發生和發展。那麼您了解糖化血清白蛋白嗎?糖化血清白蛋白的英文縮寫是GA,作為臨床上血糖監測的指標之一,對於評價糖尿病患者近期血糖控制情況及反映短期內血糖水平的變化具有比較高的臨床價值。
　　
　　GA幫您鑒別“真假糖尿病”
　　GA是血中葡萄糖與血漿白蛋白發生非酶促反應的產物,由於血漿中占70%左右的白蛋白的半衰期為17～19天,所以GA值反映的是糖尿病患者測定前2～3周血糖的平均水平。當人在急性應激時,如外傷、感染以及急性心血管事件等病變發生時,非糖尿病患者在此時出現的高血糖,很難與糖尿病鑒別,而GA和糖化血紅蛋白(HbA1C)的聯合測定,就有助於判斷高血糖是暫時性或已持續了一段時間,從而鑒別高血糖是糖尿病還是單純應激狀態。
　　
　　GA幫您評價降糖效果
　　人體血糖與血紅蛋白結合起來非常緩慢,一旦結合就不容易解離,而血糖與血清蛋白的結合就較容易且快速。所以,糖尿病患者在降糖治療的過程中,糖化血清蛋白GA濃度的變化就早於糖化血紅蛋白HbA1C的改變。在治療過程中,GA就可能比HbA1C更利於評價降糖的效果。
　　
　　GA幫您判斷是否頻發低血糖
　　對於無症狀性低血糖或夜間低血糖發生的患者,尤其是反應較遲鈍的老年患者,結合自己平時測量的手指血糖數值,GA檢測有助於推測近段時間是否頻發低血糖。如患者空腹血糖或日間某時段血糖數值明顯增高,而GA檢測值並沒有明顯增高或與快速血糖數值增高程度不一致,則可以推測患者近期可能有低血糖發生或血糖波動較大而致平均血糖水平偏低。因此,治療時應注意不要盲目增加降糖藥物用量,以避免低血糖的發生。
　　
　　GA幫您了解不同孕期血糖水平
　　良好的血糖控制有益於孕婦的健康和胎兒的發育。妊娠期由於胎盤產生的激素如胎盤生乳素、皮質激素以及雌孕激素等有拮抗胰島素作用,可出現妊娠期血糖升高,且妊娠不同時期的血糖變化趨勢不同,GA測定可了解孕婦不同孕期血糖控制水平,從而有助於指導臨床醫師及時調整治療措施。
　　
　　GA與糖尿病慢性並發症密切相關
　　糖尿病慢性並發症的發生發展與血糖水平和高血糖持續時間密切相關,晚期糖基化終末產物(AGEs)被認為是引起糖尿病微血管和大血管並發症的主要因素之一,而近年越來越多的國內外研究關注早期糖基化產物-Amadori糖化白蛋白(AGA)對糖尿病血管病變重要的病理發病機制,目前研究亦表明GA水平與糖尿病慢性並發症的發生發展有密切的關系。