管好血糖少得癌

　　

         血糖高，易招癌

　　我國缺少大樣本的流行病學調查，以明確哪些惡性腫瘤與糖尿病關系密切。但大量國外研究顯示：2型糖尿病，尤其是伴有高胰島素血症者，合並惡性腫瘤的幾率會明顯升高。其中，2型糖友患消化道腫瘤、乳腺癌、肝癌等的幾率，較普通人高出許多。但男性糖友患前列腺癌的風險則有所降低。

　　中國台灣學者在著名美國學術雜志《消化道》上曾發表研究稱，糖友因胃癌死亡的危險會升高，特別是在25歲—64歲的患者中。日本國家癌症研究中心對9.8萬名男性糖友進行調查，發現其患癌率比無糖尿病者高出27%。美國一項研究還表明，與正常人群相比，初發2型糖尿病患者在確診後3年內，患胰腺癌的幾率提高了8倍。

　　美國糖尿病協會與美國癌症學會發表的《糖尿病與癌症共識報告》也指出，糖友發生肝癌、腎癌、胰腺癌、胃癌、結直腸癌，以及女性患乳腺癌的幾率，會有不同程度增加。其中原因有很多。

　　第一，2型糖尿病患者中，多數人比較胖，愛吃高脂肪、高蛋白或腌制、燒烤的食品。這些食物，特別是高脂膳食會增加腸癌風險。

　　第二，機體為了維持一個比較正常的血糖水平，自我調節機制會讓胰島β細胞“超負荷工作”，這會誘發高胰島素血症。胰島素既是降血糖的激素，也是促進細胞增殖的生長因子，高胰島素血症會增加腫瘤的風險。

　　第三，高血糖作用。糖友的血糖和游離脂肪酸水平升高，這些恰好是腫瘤細胞的“營養來源”。

　　第四，長期的糖毒性、脂毒性會損害機體。如高血糖可能誘發糖尿病性胃輕癱，導致胃動力不足、胃酸分泌減少，由此，胃負擔加重，一些食品中的成分轉化為致癌物，並在胃中的逗留時間延長，再加上高血糖會影響胃部血供，這都可能成為“培育”胃癌的土壤。

　　第五，有些腫瘤會合並有糖尿病，導致患者短時間內血糖失控。

　　據悉，去年中華醫學會內分泌學分會已在全國20個醫療單位開展了相關流行病學調查，預計有20余萬人參與。其結果對指導糖友防癌，降低部分腫瘤的發病率和復發率，都有重要意義。

　　控不好，小心癌

　　有時，若出現不明原因的血糖驟然紊亂、難以調控，或許是腫瘤在發出“威脅信號”。胰腺癌就是其中的“典型代表”。

　　長期糖尿病是胰腺癌的病因之一，新發高血糖症則可能是胰腺癌的症狀之一。因此，國外針對胰腺癌早期診斷的研究，已開始聚焦在初發糖尿病人群中。也就是說，某些胰腺癌病例剛發病時就是以糖尿病的面孔出現。甚至有人提出，將初發糖尿病列為胰腺癌的初次篩查對象。

　　胰腺癌早期沒有明顯的症狀或體征。血糖不穩或許可以作為一個參考指標。據不完全統計，約70%—80%的胰腺癌患者會首先表現出血糖異常。這是因為胰腺癌在發生、發展的過程中，胰島β細胞受損，胰島素分泌減少。這類腫瘤還會阻塞胰腺導管，導致胰島纖維化，進一步加重胰島細胞的損害。

　　幾位專家在采訪中都表示，曾遇到過2型糖尿病患者，血糖控制不理想。排查後發現，是胰腺癌在作祟。因此，若看到經過飲食、藥物治療後，血糖控制始終不佳者，不妨做下B超或CT，排除風險。