高血壓意外時該怎麼辦？

　　情緒激動血壓驟升

　　現象：大多數高血壓病人的植物神經系統處於不穩定狀態，因此多具有脾氣急、肝火旺、心跳快等特點。尤其是初發高血壓的中壯年人，其植物神經系統更不穩定，情緒稍一激動，血壓就會驟升。而老年高血壓病人由於對環境適應力較差，植物神經調節系統容易失調，也容易出現血壓驟升的情況。

　　對策：高血壓病人在情緒激動時，應及時自我監測血壓。由於個體差異，每個高血壓病人在血壓驟升時的自我感覺不同：有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，而有人則感覺天旋地轉、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷。一旦血壓驟升，應立即口服一種短效降壓藥（如心痛定、開博通），以防意外事件發生。如果血壓不能降低，則要及時去醫院就診。

　　飽餐後心慌憋氣

　　現象：高血壓病人飽餐後或急行走時如果突然感覺心慌、憋氣、胸部悶痛，應急測血壓，若高達180/100mmhg以上，應考慮冠狀動脈供血不足。因為飽餐後胃腸道血流量增加，或者運動後四肢血流量增加，都會使冠狀動脈相對供血不足，引起心絞痛。心絞痛時病人處於緊張、煩躁的應激狀態，因此血壓也會相對上升。

　　對策：這時，應立即舌下含服硝酸甘油一片，也可含服消心痛一片。由於過高的血壓也會引起反射性血管收縮，所以還應該使用既能治療心絞痛，又能降血壓的藥物，如緩釋恬爾心。如果在連含兩片硝酸甘油後胸悶仍然沒有緩解，病人應到醫院急診接受心電圖檢查，以排除心肌梗死、心律失常等疾病。

　　半夜驚醒不能平臥

　　現象：當高血壓病人的病情進展到一定程度時，心腔內壓力會逐漸升高，血液由左心房流入左心室時漸漸受阻，病人可伴左心房變大。在臨床表現上，初期病人可以毫無症狀；隨著血壓持續升高，年齡增加，病人就會出現上樓氣短，夜間陣發性胸悶氣急，不能平臥而必須坐起；再進一步發展，可致心肌收縮乏力，心髒變大，稍微活動即感呼吸困難，甚至白天也不能平臥，全身浮腫。

　　對策：出現以上情況，說明病人的心髒已經開始受累。此時，應立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛，並測量血壓。同時口服可以減輕心髒負荷的卡托普利或卡維地洛。心率增快時，還可以選擇β受體阻滯劑，如倍他樂克。如果病人的這種憋氣在夜間經常發生，應該到醫院做超聲心動圖檢查。