妊娠期患高血壓怎麼辦

　　妊娠期高血壓可表現為先兆子痫綜合征或慢性高血壓。治療高血壓有利於降低母、胎的病死率。

　　有先兆子痫的婦女，臥床休息和適當調整飲食可取得一定的降壓效果，如效果不好，應開始藥物治療。但降壓似對先兆子痫的病程無明顯影響，治療嚴重子痫的合適降壓措施是盡早引產。快速降壓可引起子宮動脈血流急速減少，目前主張緩慢降壓（不用非口服途徑給藥）。降壓時需監測子宮動脈血流。某些降壓藥對母體分娩、胎兒生長和哺乳有害，應慎用或忌用：如異搏定抑制胎兒及新生兒心髒，降低新生兒器官在出生後對氧耗量突然升高所需的代償機制；地爾硫卓（硫氮卓酮）在動物實驗中有致畸和墮胎作用；以往孕期高血壓常用甲基多巴，但有報道服該藥後新生兒頭圍較小，應慎用。

　　近年研究證明，β受體阻滯劑在控制血壓和提高胎兒生存率方面也有效，但會使胎兒發育遲緩，故妊娠早期不用。由於卡托普利（巯甲丙脯酸）等血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥可提高妊娠動物胎兒死亡率，應避免妊娠期使用。鈣拮抗劑已被證明控制妊娠後期高血壓有效，但此種藥物減弱分娩時子宮收縮力，分娩前應予停用。利尿劑可減少血容量，減少胎兒供血、供氧，也不予應用。對於先兆子痫若舒張壓高於或為105毫米汞柱，可靜脈注射；肼苯哒嗪，舒張壓降至90～100毫米汞柱，為預防驚厥，可使用硫酸鎂。拉貝洛爾同時阻斷α、β受體，不影響胎盤灌注，對胎兒無毒性，較安全，可選用。

　　總之，對孕期高血壓，在選擇降壓藥時，要顧及該時的特殊病理生理狀況，和對母體、胎兒、新生兒的可能影響，並在治療中嚴加觀察。