大多數糖尿病合並高血壓病人需采用聯合療法

　　在糖尿病合並高血壓的病人中，所有抗高血壓藥物的療效相同。然而，對大多數的病人而言，單一藥物療法不足以將血壓降到理想水平。( arch intern med 2000;160:2447-2452 )

　　westport，9月14日（路透社醫學新聞）根據發表在9月11日出版的內科學文獻雜志上的一篇文章報道，在糖尿病合並高血壓的病人中，所有抗高血壓藥物的療效相同。然而，對大多數的病人而言，單一藥物療法不足以將血壓降到理想水平。

　　新奧爾良市ochsner診所的franz h. messerli醫生及其同事回顧了現有的糖尿病合並高血壓病人不同療法療效證據的臨床研究資料。他們得出結論：使用安慰劑或者其它制劑來比較不同治療方案的效果，最好采用持續12個月或者更長的前瞻性隨機研究。

　　研究者在文章中寫道：糖尿病合並高血壓病人的“心血管事件、心血管死亡率和總死亡率的危險加倍”，相對危險是1.73對2.77。控制血壓達到理想水平130/85 mm hg可改善病人的一般情況，主要心血管事件的危險降低50%以上。

　　利尿劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和鈣拮抗劑在降低糖尿病合並高血壓病人的血壓方面有相同的效果。然而，60%的糖尿病病人需要超過一種以上的藥物方可達到130/85 mm hg的理想血壓。

　　messerli醫生及其研究小組的研究的結果證實，“糖尿病合並高血壓病人控制血壓水平低於130/85 mm hg可降低心血管事件的危險。”在這些病人中，所有的抗高血壓藥物療效相同，有必要采用聯合療法來降低病人的血壓，並且由此可以影響病人的發病率和死亡率。