缬沙坦聯合硝苯地平治療高血壓

　　療法提供：東北師范大學校醫院 寧潔 劉秀峰

　　治療方法：

　　在1 周導入期間，停服任何影響血壓的藥物，1周導入期結束後的平均血壓值作為治療前血壓。

　　高血壓患者均於治療前3天，每天早晨8：00到10：00測血壓1次，3次平均血壓值作為治療前血壓。

　　缬沙坦口服80mg，每日1次。硝苯地平組口服緩釋片20mg，每日1次。口服缬沙坦40mg，加硝苯地平緩釋片10mg，每日1次。療程為4周。

　　高血壓可引起心髒、腦、腎、血管等多器官病變，由於聯合用藥方案具有較少的藥物不良反應和較高的血壓控制效果，目前往往采取固定、低劑量、聯合用藥方案控制高血壓。

　　缬沙坦屬血管緊張素ⅱ受體拮抗劑，它通過阻止血管緊張素ⅱ與其受體的結合，從而有效逆轉左心室肥厚，在受體水平阻斷了血管緊張素ⅱ的收縮血管、升高血兒茶酚胺和醛固酮的作用，優於血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）。

　　硝苯地平屬二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，選擇性作用於血管，抑制鈣離子進入血管平滑肌細胞，間接舒張周圍血管和降低外周阻力而發揮降壓作用，是基層醫院常用的治療高血壓藥物。

　　缬沙坦聯合硝苯地平緩釋片後降壓作用增強，且血壓能保持在穩定的水平，患者依從性好，聯合使用能夠發揮更好的臨床效果。

　　相對單一藥物高劑量用藥方案，采取固定、低劑量、聯合用藥方案控制高血壓時，不但有利於減少患者每天服藥次數，也有助於增強培養服藥習慣。