因睡眠導致的失眠

　　失眠的原因頗多，可以有這樣那樣的原因睡不著、睡不好。但有趣的是不少人卻因睡眠引起了失眠。據統計，這類患者大約占了失眠患者總數的1/3。

　　期望值過高

　　有些人對睡眠的期望值要求過高，越想睡好覺反而導致了失眠。這類患者以年齡大的居多，由於旅行時差、或短期住院、或有失眠的經歷、或瀕於失眠症的邊緣、或從親友處對失眠的痛苦有所了解，而對失眠有一種恐懼心理，惟恐晚上睡不好覺，故而由過高的睡眠期望轉變為對睡眠的過分關注，甚至擔憂，結果適得其反。躺在床上，翻來復去睡不著，第二天精神疲憊，被動消沉和不適感增加。

　　認知誤差

　　也有的人對睡眠的認識和感覺有誤差，把正常的睡眠狀態誤認為是失眠。這種情況叫做假性失眠，患者除了對失眠擔憂焦慮外，還夾雜對睡眠與覺醒的界限混淆不清，把入睡後覺醒前一些夢境樣心理活動自認為是未曾入睡。而且往往對失眠的自覺症狀加以誇大。一位36歲的男性患者，10年前曾患腦炎，自稱從此以後入睡困難，睡眠表淺易醒，晨起後似一夜未眠，白日有一系列神經衰弱症狀，無精打采。經多導睡眠圖檢查，雖然當夜(未服藥)自我感覺“通宵似睡非睡”，但實際上多導睡眠圖顯示睡眠情況良好。在患者未能置信的情況下，經過次夜的復查，並在他的面部趁其熟睡之際畫上圖畫，第二天他照鏡子時才驚奇不已，確認自己能睡。再經醫生解釋說明後，不再服藥，半年後隨訪，假性失眠症痊愈。

　　疾病干擾

　　這類患者不是睡不著，而是睡著後某些疾病會發作或加重，從而引起失眠。不寧腿綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡驚症、睡行症、心腦血管疾病等都可能產生這種效應。一位60歲的女患者，自訴家庭變故引起睡眠不實，易夢易醒，並有晨起頭痛、頭昏、四肢麻木、情緒急躁、乏力、嗜睡等症狀，但多導睡眠圖檢查顯示她患有輕度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。主要是睡眠期間的呼吸暫停或低通氣量而出現身體缺氧，以致睡眠淺質量較差，無法進入深睡。經五官科行懸雍垂軟腭成形術後，失眠症狀隨之消失。

　　宿長軍教授強調，失眠症除一部分屬於器質性病變引起需要做相應的治療外，大部分和精神心理因素有關。尤其是對睡眠的過分期望和對睡眠狀態的不恰當認識所引起的失眠症狀，需要患者多作—些自我心理調整，必要時請醫生用正確的認識方式對其進行疏導、解釋，作認知治療。