糖尿病患者易骨折

　　骨質疏松是指各種原因引起的一種全身性骨骼疾病，其特征是低骨量和骨組織微結構的破壞，隨後骨脆性增加，易發生骨折。骨質疏松症患者早期可無任何症狀，一旦出現症狀往往已較嚴重，此時病人主要表現為腰、背、髋部骨痛，如發生椎體壓縮性骨折，可有駝背、身高縮短；在稍遇外力時容易發生骨折，且骨折後愈合很慢。

　　據統計，糖尿病患者中有1/2～2/3伴有骨密度減低，其中近1/3可診斷為骨質疏松。骨質疏松症的最大危害是容易發生骨折，糖尿病患者發生髋骨或股骨頸骨折者比同齡非糖尿病者高2～6倍，骨折使老年糖尿病患者的生活質量惡化，醫療費用及死亡率增加。

　　糖尿病患者易發生骨質疏松與下列因素有關：

　　高尿糖可致滲透性利尿，致鈣、磷從尿中大量流失，鈣負平衡導致繼發性甲狀旁腺功能亢進症，甲狀旁腺素分泌增多，刺激破骨細胞，使溶骨作用增強，導致骨質脫鈣及骨質疏松。

　　2.成骨細胞表面有胰島素受體，胰島素對成骨細胞的正常生理功能有調節作用。糖尿病患者體內分泌的胰島素絕對或相對缺乏，使成骨作用減弱。

　　3.糖尿病並發腎功能損害時，腎髒1a羟化酶的數量及活性降低，活性維生素d合成減少，從而影響腸道對鈣的吸收。

　　4.相當多的糖尿病患者並發性腺功能減退，而性激素的缺乏會促進和加重骨質疏松。

　　5.糖尿病合並微血管病變及神經損害時，會影響骨的營養供給，造成骨營養障礙和骨質病變。