糖尿病人,嚴格控制病情,可預防並發症

　　

老來不病

　　帶有糖尿病基因者，如果積極防御糖尿病，發病的可能性便能延遲，甚至避免發生。

　　同時，嚴格控制病情，也能預防並發症發生。

　　邱德拔醫院糖尿病中心主任岑志方醫生說，糖尿病是一種特別復雜的疾病，也是年長者最常患的慢性病之一，患病者和關護者都須要倍加留意。

　　有個病人告訴他，有一次他在走回家的路上，掉了一只涼鞋竟然完全沒有察覺。岑醫生說：“這個病人的腳板神經線麻木了，所以有沒有穿鞋都沒有感覺。”

　　新加坡每年有200名糖尿病病人，因為腳板血液不流通，導致腳板潰瘍須要截肢。

　　老年糖尿病人占人口28.7%

　　岑醫生指出，根據衛生部上一次（2004年）的全國健康調查，新加坡18至69歲人口裡，高達8.2%是糖尿病病人；在60至69歲的年齡群裡，糖尿病人的比率躍升至28.7%。

　　為什麼年長者患糖尿病的比率會那麼高？

　　岑醫生解釋，隨著年齡增長，胰髒細胞功能退化，應是原因之一。老人家較少活動和食物裡累積的不健康成分，也會導致胰髒細胞力不從心，不能像以往那樣執行分解糖分的任務。

　　“遺傳基因也扮演重要的角色。如果帶有糖尿病基因者，能夠積極防御糖尿病的發生，糖尿病的發生便可能大大延遲時日甚至避免發生，否則，糖尿病也可能提早發作。”

　　患病越久並發症風險越高

　　岑醫生說，糖尿病病情控制不當，會導致許多嚴重的並發症發生，除了上述的截肢，也會引發中風、心髒病猝發、腎衰竭和眼睛失明。

　　他指出，臨床上，病人在20年前患了糖尿病和在10年前患了糖尿病比較，前者發生並發症的危險性就要大大提高。

　　“糖尿病人要預防並發症，關鍵是一開始就要嚴格控制好病情。”

　　另一方面，岑醫生解釋，年長者不只容易患上糖尿病，患上其他慢性病的比率也很高。

　　他說，如果糖尿病病人也患有高血壓和高血脂，對這些疾病的控制更要嚴格，因為這些疾病會發生交互作用，使病情容易惡化，加速並發症的發生。

　　家人應特別關照

　　岑醫生特別提醒年長病人的家人，要特別注意病人是否能照顧好自己的病情，因為有些老人家如果精神不濟，記憶力衰退，或者同時患多種慢性病，又或者視力衰退、智力衰退，都有可能因此延誤糖尿病的病情，造成嚴重並發症發生，到那時候，關護者就需要付出更大的人力和物力來照顧病人。

　　岑醫生的8個囑咐如下：

　　●確保病人定期看醫生。

　　●確保定期驗血驗尿，及時發現腎髒變化。

　　●每年驗腳板一次，醫生可通過檢查腳掌的脈搏，了解腳部的血液循環狀況。

　　●每年驗眼一次，及時治療可能致瞎的眼病。

　　●確保病人定時服藥，檢查服藥分量和次數。

　　●確保病人遵照糖尿病病人飲食指導進餐

　　●確保病人多活動，多伸展四肢，每天上巴剎或帶孫子下樓走動，都是很好的活動項目。

　　●鼓勵病人運動，散步、游泳、打太極等。

　　提防低血糖

　　糖尿病病人如果突然出現身體虛弱、大量流汗、心跳加快、身體發抖，甚至神志不清的症狀時，家人應該懷疑病人出現低血糖症狀。

　　岑醫生說，很多年長病人善忘，容易多服藥物，或者錯過進餐，便可能出現這些後果嚴重甚至會奪命的低血糖症狀。

　　“家人應該立刻沖杯糖水給病人喝，一般能在15分鐘內解除症狀，否則應立即送院治療。”

　　他解釋，糖尿病人出外旅行，餐飲時間不定，也應該攜帶糖果防身；巧克力和餅干提供糖分的效果雖然較慢，也是選擇之一。

　　岑醫生特別同情需要輪值不同班次的工友，由於作息時間不定，不易控制好糖尿病。他建議這類病人應與醫生討論，讓醫生為他們提出較為貼切的治療方案。

　　及時行動避開糖尿病

　　預防勝於治療，對某些處於糖尿病臨界線的病人來說，尤其具有重要意義。

　　臨床上許多病人的驗血報告顯示，血糖的含量已經偏高，如果在飲食上不嚴加控制，病人下一次驗血後的診斷就是患了糖尿病，需要長期服藥。這類病情稱為前期糖尿病。

　　前期糖尿病指的是糖尿病的前奏，患者因為身體無法制造足夠的胰島素，不能把血糖轉化為能量來運用。根據衛生部2004年的全國健康調查，年齡介於18歲到69歲的國人中，有約12%有糖耐量受損（Impaired Glucose Tolerance，簡稱IGT）的問題，屬於前期糖尿病患者。

　　岑醫生說，如果這時刻，前期糖尿病病人能遵照醫生和營養治療師的建議，減少糖、鹽和脂肪的攝取，而且增加運動量，如果還能適當減少體重，很多就有可能避開糖尿病的糾纏。

　　他引述中國和歐洲國家進行的大規模調查結果指出，有很大比率的前期糖尿病病人，能成功扭轉病情的發展趨向。

　　他指出，如果你發現自己近來多尿，經常感覺口渴需要多喝水，容易肚子餓需要多吃，體重又突然減少等“三多一少”症狀，你很可能已經患上糖尿病，最好盡早求醫。