目前,糖尿病尚無法根治,且是一種容易引起並發症的慢性病,它對人體的危害僅次於心腦血管疾病和癌症,被稱為“人類健康的第三殺手”,確診後如不及時治療,將殃及體內器官,引起失明、高血壓、腎髒衰竭、心髒病、中風和手腳壞疽等嚴重並發症。
什麼是糖耐量
空腹血糖≥7.0毫摩爾/升或餐後2小時血糖≥11.1毫摩爾/升即可確診為糖尿病,而健康人空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐後2小時血糖<7.8毫摩爾/升。您可能已經發現,兩組血糖值之間各有一段空白值。血糖水平如在此范圍之內,即為“糖耐量降低”,又稱“糖尿病前期”。
警鐘為誰而鳴
糖耐量降低的發病率隨年齡增長而逐漸上升,且主要集中在30~50歲的中青年人,後果一般有3種:患上糖尿病、保持現狀或恢復正常。
目前,我國糖耐量降低的發病率為2.7%。國內研究表明,糖耐量降低患者若不治療,今後7~8年內患糖尿病的可能性要比糖耐量正常者高7倍,而且患心血管疾病的危險性也較高。如為女性,則在懷孕期間可能更容易患妊娠糖尿病。糖耐量降低者如能堅持治療,可有31%~46%不患糖尿病,發生心腦血管疾病的機會也將大大減少。
綜合防治 消除危機
1.消除誘因。肥胖、不愛活動、血脂異常、有糖尿病家族史和高胰島素血症,均是誘發糖耐量降低的高危因素,務必高度重視。一旦確診,應密切觀察和定期檢測血糖。
2.調整飲食。應在日常生活中養成良好飲食習慣,戒煙戒酒並適當節食,堅持以清淡飲食為主,避免吃過甜食物,保證膳食中含豐富的維生素和無機鹽,減輕胰島細胞的負擔,改善胰島β細胞的功能,爭取使糖耐量恢復正常。
3.防治合並症。如血脂異常患者應行調血脂治療,高血壓患者應行降壓治療,肥胖者應行減肥治療等。
4.適當運動。堅持進行適當運動,是防治糖尿病及其並發症的有效方法。其中,步行最安全、簡便,同時也最易堅持,但切忌空腹運動,以免加重病情。同時,應選擇空氣新鮮、環境安靜的地方(如公園等)進行運動。
5.服用降糖藥。常用的藥物有阿卡波糖(拜糖平)和二甲雙胍(甲福平)。
阿卡波糖開始劑量(成人)為每次25毫克,每日服3次。根據病情的需要,患者還可在醫生的指導下,適當地增加此藥的服用劑量。阿卡波糖的不良反應很少,僅少數患者服藥後有腹脹、腹瀉等症狀,但一般不會影響治療。但有嚴重肝、腎功能損害者不宜服用。
二甲雙胍此類藥物特別適合肥胖的糖耐量降低者使用。成人每日500毫克,分2~3次服。該藥的主要不良反應為胃腸道反應,如口干苦、有金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等,餐中服用或從小劑量開始服用,可減輕不良反應。但肝、腎功能不全或心力衰竭患者不宜服用。
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