HbA1c不可靠時可改測糖化白蛋白(果糖胺)

　　

         美國杜克大學的Thomas L. O' Connell博士在美國醫師協會(ACP)年會上指出，如果遇到糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)與血糖監測數據不一致的情況，應當提高警惕。

　　Connell博士強調，由於任何可影響血紅蛋白的因素都會干擾HbA1c檢查，因此HbA1c與血糖監測結果不一致的情況實際上相當常見。例如，正在接受血液透析、近期接受了輸血、患有貧血或血紅蛋白病的患者，HbA1c檢測值都可能嚴重失真。

　　“對於剛剛輸過血的患者，甚至都不用檢測HbA1c。醫院裡常會出現這種情況：1例剛輸過血的患者的指血糖高達300 mg/dl，而HbA1c僅為5.5%。”

　　血紅蛋白病可導致HbA1c測得值虛假地偏高或偏低。人們已經發現了700多種血紅蛋白病或異常血紅蛋白變體，其中很多是無症狀的。美國最常見的血紅蛋白病是鐮狀細胞特質，影響著大約200萬人。

　　O' Connell博士稱，糖化白蛋白(果糖胺)檢測是HbA1c檢測的良好替代品。糖化白蛋白檢測的對象是血液中的糖化蛋白質而非糖化血紅蛋白，因此不會受到血紅蛋白病的干擾。如果將指血糖比作患者血糖控制情況的快照，將HbA1c比作反映3個月來代謝控制情況的電影，那麼糖化白蛋白就像是一部短片，描繪了既往2~3周內的平均血糖濃度。