糖化血紅蛋白，人人不同

　　

        不久前，美國糖尿病協會和歐洲糖尿病研究協會聯合推出了“高血糖治療最新專家指南”（下稱“新指南”）。其中重點指出，2型糖尿病的治療要實現個性化治療，應根據患者病情等實際差異“量體裁衣”。

　　體現個性化治療的一個重要方面是控制糖化血紅蛋白（HbA1c，簡稱A1c）的水平。A1c可反映患者過去兩三個月的平均血糖水平，通常目標定在7%以下。沒有得糖尿病的人，A1c的水平一般低於5.6%。

　　過去，大多數2型糖尿病患者的血糖控制目標定為7%以下。但是，“新指南”指出，一些患者的血糖控制標准可以更嚴格些。比如，預期壽命更長、沒有心髒病病史和未發生過低血糖症的糖尿病患者，其血糖控制目標可以定在6%—6.5%之間。低血糖症是很多糖尿病治療的一大潛在危險副作用。

　　“新指南”建議，年齡超過65歲的糖尿病患者的血糖控制目標應該相對更寬松些，A1c可在7.5%—8%之間。原因是，這類患者發生低血糖的危險更大，而且服用多種藥的副作用危險也更大。