糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物。糖化血紅蛋白測試可以反映糖尿病患者近8~12周的血糖控制情況,糖化血紅蛋白是衡量血糖控制水平的重要指標。所以說,糖化血紅蛋白對於糖尿病和糖尿病的治療有很重要的意義。
雖然糖化血紅蛋白尚存在著標准化和個體變異方面的問題,但是它仍然是評價糖尿病患者血糖控制的“金標准”,給臨床醫師和患者調整治療藥物劑量或改變治療方案提供了簡單而實用的手段。
糖化血紅蛋白與糖尿病各項指標的關系
糖尿病專家介紹,很長一段時間內,對病情波動大和長期使用胰島素的糖尿病患者而言,如何界定糖尿病的控制水平是很難的,因為血糖和尿糖的檢查職能顯示糖尿病患者當下的情況,而糖化血紅蛋白會隨血糖的變化而變化,做一次糖化血紅蛋白檢查可以反映糖尿病患者的一段時間內的血糖變化情況,這樣就可以反映患者控制血糖的情況。
如果糖化血紅蛋白超過了正常的指標,達到一定的高度,就說明患者存在持續性的高血糖,容易引起腎病、動脈硬化等糖尿病並發症,也就是說糖化血紅蛋白的測試可以幫助預估糖尿病並發症的發生和發展情況。
糖化血紅蛋白還可以用以鑒別昏迷病人的情況,在腦血管急症時,由於應激反應可以使血糖增高,糖化血紅蛋白的檢測可以診斷患者是否是糖尿病昏迷。
糖化血紅蛋白的檢測可以幫助鑒別因特殊情況急性輸入葡萄糖的搶救者的血糖指標。同時糖化血紅蛋白的檢查對預防妊娠期糖尿病婦女出現巨大胎兒,畸形胎,死胎也有很大的意義,糖化血紅蛋白指數保持在8%以下,可以防止以上情況的發生。
糖化血紅蛋白的多少與血液中的葡萄糖含量是成正比關系的,糖化血紅蛋白可以間接反映血統濃度的改變,也可以反應機體糖代謝的狀態。糖化血糖蛋白的指數是反應了一段時間內的血糖變化情況,而非血糖檢測的結果是當下的一個數值,所以糖化血紅蛋白的檢查對糖尿病的治療和糖尿病患者都有著很重要的作用。
糖化血紅蛋白與糖尿病並發症的關系
在糖尿病治療領域,近年“糖化血紅蛋白”這個指標已受到越來越多的關注。此指標超越了瞬時血糖的局限,能反映兩三個月來的血糖控制水平,並且能預測並發症的風險。
UKPDS證實,糖化血紅蛋白與糖尿病血管並發症的終點事件之間存在顯著的相關關系,將糖化血紅蛋白每降低1%,糖尿病患者心髒事件的風險減少14%、糖尿病導致的死亡減少21%、微血管終點事件下降37%、外周血管疾病下降43%。
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