夏天，謹防血糖上躥下跳

　　

       受訪專家/中山大學附屬第三醫院內分泌科副主任醫師 陳燕銘
　    炎炎夏日，酷暑難耐，糖友們常常覺得煩躁不安，因為原來控制得較為平穩的血糖，入夏後卻變得忽高忽低，上躥下跳，猶如坐過山車一般。專家稱，在夏季，由於飲食清淡、消耗量大，再加上睡眠不佳等原因，導致血糖起伏不定。所以，糖友們要特別注意監測血糖，並合理調整生活方式，以保持血糖穩定。
　　夏天，為何血糖會向下跳？
　　65歲的林伯患糖尿病已經7年了，通過飲食控制、運動鍛煉，並且堅持服用降糖藥，血糖控制理想。但今年入夏後，有時他晨練後會出現頭暈、心慌、乏力、冒冷汗的情況，有一次運動後感覺特別不舒服，家裡人趕緊把他送去醫院，經檢查原來是出現了嚴重的低血糖。林伯很納悶，降糖藥也沒有變化呀，飲食運動都很正常，這一直好好的血糖，怎會無緣無故出現低血糖呢？
　　中山大學附屬第三醫院內分泌科主任醫師陳燕銘說，入夏之後，因為血糖不穩而就診的患者明顯增多，所以夏季對於糖尿病患者來說並不是一個舒心的季節。
　　陳主任指出，天氣炎熱會引起血糖大幅度波動，尤其容易出現低血糖。主要是因為天氣炎熱，白晝時間長，能量消耗較其他季節大。新陳代謝旺盛，相對消耗的糖分也增多。同時，夏天飲食清淡，而清淡的食物裡含糖量相對偏低，而且人體在夏季對胰島素的敏感性增高，促使胰島素的分泌量比其他季節相對多，這也是造成夏天血糖偏低的原因。
　　酷熱也會導致血糖向上躥
　　另一方面，內分泌科醫生也發現有些糖友夏季面臨著居高不下的血糖困擾。陳主任說，這其中的原因就是夏季水果和飲料的攝入比其他季節多，面對西瓜、哈密瓜等清涼解渴的水果以及冰凍的碳酸飲料，忍不住饞嘴的話，血糖自然就會不知不覺往上飙了。
　　天氣炎熱，人體睡眠質量不佳，這也會引起血糖升高。同時，酷夏時常覺得乏力、困倦，糖尿病患者會放松運動治療，運動量減少也會引起血糖也會升高。夏天炎熱，人特別容易出汗，大量的水分丟失，會造成血液相對濃縮，血糖升高。
　　正是由於以上原因，極易造成血糖大幅波動，誘發或加重各種急、慢性並發症，甚至危及生命，應引起糖友們的足夠重視。
　　六個要點預防血糖起伏
　　陳主任說，由於各種因素的影響導致夏季血糖更難控制，糖友們更要注意調整生活方式，通常要注意以下六個要點―――
　　1、控制情緒，避免精神緊張、激動，做到“心靜自然涼”。
　　2、合理補充水分，一天至少飲水1500-2000毫升，分次飲用，切不可怕多尿而不飲水，但也需注意不能狂飲，盡量選擇溫開水、淡茶水、礦泉水等無糖或低糖飲料，不可貪飲涼水、冰水，這易傷腸胃，引發腹瀉，造成代謝紊亂，血糖不穩定。
　　3、合理飲食，營養平衡。夏季一般食欲較差,但不可隨意減少主食，尤其是應用胰島素的患者。烹調方式多涼拌、清蒸，少辛辣煎炸。選擇血糖生成指數低、富含膳食纖維素的食物，如荞麥、綠豆、全麥、芹菜、鴨肉、魚蝦等，瓜果類可多選西紅柿、苦瓜、黃瓜、菜瓜、番石榴、楊桃、李子、草莓等。
　　4、適當運動，利用清晨或夜晚在室外溫和地運動，如：太極拳，體操、氣功、散步（1小時可消耗熱量200千卡），避免正午進行劇烈的運動，透支消耗體力，發生中暑。要注意運動時間和運動量，不可過度。
　　5、藥物在高溫中容易喪失療效，需注意糖尿病藥物的保存，如胰島素等要冷藏在冰箱裡，口服藥放在陰涼處，以免變質失效。高溫會影響血糖儀和試紙的准確性，測血糖時易出現假象，誤導治療。
　　6、夏天是各種病菌繁殖、蚊蟲孳生的季節，糖尿病患者抵抗力低，容易出汗，易被蚊蟲叮咬。外出時，應注意做好防蚊措施，如塗抹清涼油、花露水等，注意個人衛生，勤洗澡，勤換洗衣服。
　　專家忠告
　　重視血糖監測，防治並發症
　　糖友夏季裡特別要加強血糖監測, 除了常規測定空腹血糖外，更要重視餐後兩小時的血糖監測，做好血糖記錄，並定期到醫院檢查。