運動是非藥物治療高血壓的主要手段，可以調節自主神經，降低交感神經的興奮性。運動還可以促進血液循環、降低膽固醇的生成。運動能增加食欲，促進腸胃蠕動，預防便秘，更可以燃燒脂肪，增加機體對胰島素的敏感性，達到減肥的效果。
病人血壓控制穩定且無明顯合並症時，可進行稍激烈的運動，如快步走、慢跑、騎自行車、游泳、打網球、跳繩、打羽毛球等。血壓控制不當或有明顯合並症時，應進行較溫和的運動，如散步、體操、打太極拳等。
過度激烈或太溫和的運動皆不恰當，判定運動的強度的公式如下：
最大心率＝（220─年齡）×85%
最低心率＝（220─年齡）×70%
如果運動後測得心率介於最大與最低心率之間，那麼此次運動強度適當。
例如：一位60歲的老年人，運動後的心率應在（220─60）×70%到（220─60）×85%之間，即112次～136次／分。運動後心跳低於112下則表示運動強度太低，達不到運動效果，心跳超過136下則表示運動強度太高，易導致各種意外。
此外，在運動後，有點喘，有流汗，仍可講話而不累，就表示此次運動強度適當。
每周可運動3－4次，每次30－45分鐘，根據具體情況來選擇適合自身的運動。
開始運動可分成三個步驟：
1) 熱身運動──如伸展操、散步等，約做5－10分鐘。
2) 主要運動──指有氧運動，如騎自行車、游泳、慢跑、跳繩等，約20－30分鐘。從事體力勞動者和肥胖及患有糖尿病的患者，可適當增加運動量。
3) 恢復運動──可做散步或呼吸調節運動，約做10分鐘，可緩和運動後的心率及減少運動傷害的發生。
運動的注意事項：
1) 切勿運動過量：要根據自身的特點來制訂運動計劃，並采取循序漸進的方式來增加活動量。
2) 注意環境氣候：老年人體質相對較差，容易受到氣候條件的影響。因此夏天時應在清晨或黃昏較為涼爽時做運動，避免日曬雨淋；冬季氣候寒冷，要注意保暖，以防止血壓波動導致中風。
3) 運動服裝要舒適吸汗：最好選擇棉質的衣料，運動時穿合適運動鞋，防止運動損傷。
4) 選擇安全場所：公園、學校或較為寬敞的居住小區是較好的運動場所，切勿在街道、馬路邊運動，一來環境嘈雜，二來容易發生意外。
5) 運動時切勿空腹，以免發生低血糖，最好的運動時間，應選在飯後2小時。
6) 運動時要注意血壓和心律的變化，一旦發生異常，應停止運動，並立即就醫。
出現以下這些情況的高血壓患者是不適宜進行運動的：
生病或感到不適，特別是血壓、心律不穩定而導致不適的情況下。
饑餓時或飯後一小時不宜做運動。
運動中出現任何不適現象，應立刻停止。
糖尿病、腎衰、心衰等並發疾病未能控制好的患者也不能進行運動。
