高血壓病的病因至今尚不完全清楚,一般認為同遺傳、長期精神緊張、肥胖、 食鹽攝入過量、吸煙等因素有密切關系。 大量流行病學調查資料證明,許多營養因素,如熱能、鈉、鉀、镉、鋅、脂肪 、膽固醇、蛋白質、維生素及食物中某些其它成分,同高血壓病的發病有關,並對 高血壓病的防治具有積極意義。因此,在高血壓病的防治中,合理營養是十分重要 的,其效果有時不亞於降壓藥物。通過膳食調節控制血壓,能顯著降低腦血管意外 和冠心病的死亡率。 飲食原則 1.控制熱能和體重。肥胖是高血壓病的危險因素之一,而肥胖的主要原因是 熱量入超造成的。體內多余的熱量能轉化為脂肪貯存於皮下及身體各組織中,從而 導致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者,其收縮壓可高於正常人1.33 千帕(10毫米汞柱),舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制熱能攝入, 保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。 2.限鹽。流行病學調查證明,食鹽攝入量與高血壓病的發病呈正相關,食鹽 銷售量大的地區高血壓病的發病率顯著升高。故一般主張,凡有輕度高血壓或有高 血壓病家族史的,其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下,對血壓較高或合並心衰 者攝鹽量應更嚴格限制,每日用鹽量以1~2克為宜。 3.控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30% 。脂肪的質量比其數量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高,可升高膽固 醇,易導致血栓形成,使高血壓腦卒中的發病率增加;而植物性油脂含不飽和脂肪 酸較高,能延長血小板凝集時間,抑制血栓形成,降低血壓,預防腦卒中。故食用 油宜多選食植物油,其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、 水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。 4.多吃一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究發現,在老年高 血壓病患者中,血液中維生素C含量最高者,其血壓最低。據認為維生素C具有保護 動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質損害的作用。 5.保證膳食中鈣的攝入充足。據研究報告,每日膳食,鈣攝入800~1000毫克 ,可防止血壓升高。流行病學調查資料證明,每日平均攝入鈣量450~500毫克的人 群比攝入鈣量1400~1500毫克的人群,患高血壓病的危險性高出2倍。有人估計人 群日均攝鈣量若提高100毫克,可使收縮壓平均下降0.33千帕(2.5毫米汞柱), 舒張壓平均下降0.173千帕(1.3毫米汞柱)。近年來風行各地的醋蛋療法有明顯 的降血壓效果,增加鈣的攝入可能是原因之一。
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