治腹瀉要防“五濫”

　　隨著氣溫的上升，因貪吃冷飲，食用不潔盒飯、熟食或變質食品而引起腹痛、腹瀉的病人逐漸增多。很多病人出現腹瀉後，往往憑經驗亂服藥，存在許多濫用藥問題，主要有以下五個方面：

　　濫用止瀉藥腹瀉實際是機體的一種保護性措施，能將體內的致病菌與它們所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害作用。腹瀉初起時如果馬上使用止瀉劑，無疑是閉門留寇。原則上講，止瀉藥只適用於非感染性腹瀉，而感染性腹瀉一般不用，尤其是在腹瀉急性期，炎症及中毒症狀（如高燒）較明顯、膿血便較多時，應當禁止使用。當然，如腹瀉頻繁，持續時間長且出現脫水症狀者，在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下，可酌情使用止瀉劑。

　　濫用抗生素許多患者腹瀉一起，就使用復方新諾明或諾氟沙星等抗生素，其實這種做法是不科學的。腹瀉有感染性和非感染性兩類，非感染性腹瀉使用抗生素治療是無效的，應當服用一些助消化藥或采用飲食療法等；即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），也不可濫用抗生素，因為抗生素雖然可以殺滅病原微生物，但也會影響人體的正常菌群，造成菌群失調和細菌的耐藥性，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來會更加困難。所以，在選用抗生素時，最好先做大便細菌培養，明確致病菌種類，再選用對細菌最敏感的抗生素進行治療。

　　濫用止痛藥由於腹瀉時可能會伴有腹痛，有些患者則習慣服用654－2、顛茄片等解痙止痛劑，其實這種做法不妥。使用解痙止痛藥可能會掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發或加重青光眼病情。對於輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來緩解腹痛，重度腹痛者應在醫生指導下使用止痛劑。

　　濫用微生態制劑微生態制劑，如培菲康、麗珠腸樂、整腸生、樂托爾、乳酸菌素片等，可通過補充腸道益生菌，恢復腸道內微生態平衡，起到調整胃腸道功能及止瀉的功效。這些藥主要適用於因腸道內菌群失調引起及抗生素相關性腹瀉，並不是對所有的腹瀉都有效。

　　濫換藥一些腹瀉患者治病心切，用藥1～2天後不見好轉，就急於更換其他藥品。其實，任何藥物發揮作用都需要一個過程，如果不按規定的療程用藥，當然達不到效果。再則，若頻繁更換抗生素，易使機體產生耐藥性，反而造成不良後果。因此，腹瀉患者應按規定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥。