孕婦腹瀉更要慎用抗生素

　　夏秋時節，腹瀉成為人們常見病，如果孕婦拉肚子，該如何應對呢？回答是：慎用藥品。

　　腹瀉的原因很多，最常見的是腸道感染，致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等，夏天腹瀉還應想到食物中毒。孕婦腹瀉應及時就醫，由醫生來判斷病因，對症吃藥。

　　而很多人都認為懷孕期間不能吃藥，就一直生扛著拖延就醫時間。

　　懷孕本身極少引起腹瀉，也不會使已有的腹瀉加重，但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號，一旦出現腹瀉絕對不可大意，在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉，不及時吃藥制止，不僅會影響孕婦對營養物質的吸收，還可能引發子宮收縮導致流產。

　　孕婦腹瀉後應及時適當的補充水分，多喝粥、湯水類的液體食物，補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質，尤其是鉀離子；同時也要吃點糕點類的主食，增強熱量和體能。

　　孕婦腹瀉多數原因是腸道感染，一旦發生腹瀉，主要治療措施是適當補液，補足因腹瀉丟失的水分和電解質，尤其是鉀離子，補充因腹瀉而失去的熱量，同時要密切觀察胎兒情況是否良好，有無早產或流產的征兆。孕婦腹瀉用藥要特別小心，除有不良反應外，不少還有潛在的致畸可能。

　　孕婦更要慎用抗生素

　　常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等，對感染性腹瀉有效，但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，對實驗動物有致畸作用，在妊娠期，特別是懷孕前3個月禁用。其他抗生素，如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或／及胎兒均有不良影響，亦應禁用。

　　較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用，這些藥物可吸收水分減少腸蠕動；活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面蒙脫石，具有較大的吸附面，不被機體吸收，它不但具有上述特性，還可吸附一些致病菌，因而安全有效。

　　一般說來，紅霉素、氨苄青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉，因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染，反而會加重腹瀉。

　　經上述治療，患腹瀉的孕婦一般可在24-96小時後恢復正常排便。如治療無效，應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗，同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查，以除外炎症性腸病。