腹瀉很多情況是因為吃了不干淨的食物,或起居不慎,胃腸受涼而引起腹瀉。腹瀉不僅會使消化功能降低,還會丟失大量水分和營養物質。然而專家指出,治療腹瀉切勿亂用抗生素,只有細菌感染的腹瀉如痢疾、霍亂等才需要用相應的喹諾酮類抗菌藥來治療,其他類型的腹瀉則不必服用抗生素。
拉肚子 不要馬上吃止瀉藥
門診中多數腹瀉病例都是病毒引起的,細菌感染的比率反而較低。對於病毒性感染目前無特效藥物,在治療時以對症處理為主,通常病程比較短,可以自愈。不過,不論是病毒或細菌造成腹瀉的症狀都類似,許多人一拉肚子就服用止瀉藥了事,可能導致更嚴重的脹氣或腸阻塞。腸炎、痢疾是細菌引起的腸道感染,所引起的腹瀉是腸道受到細菌毒素的刺激而作出的反應,它可排除毒物及細菌毒素,具有保護意義,在這種情況下,不能用止瀉藥,而應首先給予抗菌治療,如服用氟哌酸、奧氟星、利氟星等藥物。
但劇烈而持久的腹瀉,將導致脫水和電解質紊亂,此時,可在病因治療的同時,適當給予止瀉藥。所以,不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療,應根據具體情況,針對病因加以治療。一般而言,止瀉藥主要用於非細菌性引起的腹瀉。
細菌感染腹瀉 才用抗生素
秋季腹瀉大多是由病毒引起的,少部分是由細菌感染引起腹瀉。感染性腹瀉比較多的情況就是痢疾,如出現高燒、腹瀉、溶血便、腹疼等症狀則需要去醫院檢查治療。同時必須要使用抗菌素。如不及時應用,腹瀉治不好,甚至會有生命危險。所以一旦形成痢疾必須要用抗生素。
相反,如果不該用抗生素治療的腹瀉用了抗生素,不但腹瀉治不好反而帶來抗生素的副作用。同時由於濫用抗生素藥物,會引起耐藥株不斷增多。大量臨床資料顯示,各種抗生素,均在應用若干年後,療效逐步下降,使腹瀉的治療比較困難。
幾種腹瀉不用吃抗生素
那些不需要用抗生素治療的腹瀉並不是任其發展,無藥可治,而是采取其他類型的藥物和方法保護腸道。如應用胃腸黏膜保護劑,其代表藥物是思密達,還有一些生物制劑和中藥也有不錯的療效。
1.病毒性腹瀉:這種腹瀉都屬於自現性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由於上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀的人,本身再有一些基礎病就容易引發其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物,比如腸樂、整腸生、金雙岐等生物制劑。
2.旅行者腹瀉:在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因為這種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內就會康復。
3.秋季食物中毒造成的腹瀉:這類腹瀉也好判斷,通常都是群體發病,這種腹瀉同樣沒有必要一定使用抗生素,除了細菌性感染的腹瀉,只要水電解質平衡沒有出現異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補充電解質並避免乳制品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料,多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料,有助於抵制大腸桿菌的數量。
值得注意的是,老年人基礎病較多,如心髒病、糖尿病等慢性病,如果出現急性的腹瀉則還是要去醫院診治,否則容易造成低血壓、電解質平衡紊亂,引起其他方面疾病一樣有生命危險。
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