夏季腹瀉 莫濫用抗生素！

　　夏季，感染性腹瀉進入多發期，筆者提醒大家：一旦發生腹瀉，特別是嚴重的急性腹瀉，應及時到醫院的腸道門診就診，千萬不要自作主張濫用抗生素。抗生素雖然可以殺滅病原微生物，但是也會影響人體的正常菌群，造成菌群失調和細菌的耐藥性，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來更加困難。

　　70%的腹瀉無需使用抗生素

　　我國的腹瀉病人中，大約30%需要用抗生素治療，而70%的病人則不需要也不應該使用抗生素治療。“不濫用抗生素”是腹瀉臨床治療上的一條重要原則。腹瀉患者需要用抗生素的，如不及時應用，不但腹瀉治不好，甚至有生命危險。而不應該用抗生素的，如果濫用了，反而帶來多種副作用，導致腸道菌群失調，患上繼發霉菌性腸炎、偽膜性腸炎，嚴重者甚至死亡。

　　什麼樣腹瀉要用抗生素

　　每日大便3次以上，並且是稀便，即是腹瀉。需要用抗生素治療的腹瀉有：菌痢、霍亂、嬰幼兒沙門菌腸炎、各種重症腹瀉、免疫功能低下人群的腹瀉。

　　那麼，在大便化驗結果報告未出來、診斷還未明確之前，如何大致判斷是否該用抗生素呢？第一，看大便性狀，如果大便帶膿血，一定要用抗生素。第二，12歲以下的腹瀉患兒，如果突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊，這樣的腹瀉有可能是菌痢，一定要用強有力的抗生素，如環丙沙星、頭孢三嗪等。第三，一些特殊人群的腹瀉患者，如嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人，也要用抗生素。當然，應該服用什麼抗生素，怎樣服用抗生素，都需在醫生指導下進行。

　　不用抗生素怎樣治療

　　對不需要使用抗生素的腹瀉患者，保護受傷的腸道，促使腸道恢復正常功能顯得更加重要。治療這類腹瀉，療效顯著的藥一類為腸黏膜保護劑，常見的有思密達。另一類藥為微生態調節劑，如培菲康，它含有活的長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，口服後可直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制並清除腸道中致病菌，減少腸源性毒素的產生，從而達到治療腹瀉的目的。

　　另外，不提倡進行“饑餓療法”，腹瀉患者在一般情況下要繼續進食，不能靠輸液、吃補藥、吃營養品來代替從正常飲食中獲取全面的營養。患者還要補充足夠的液體，以預防脫水。