網友:我的兒子現在4個半月了,可是他拉的大便從出生到今天都是很稀的而且還伴有水,一天拉5、6次請問為什麼,是不是拉肚子還是腸胃不好要不要吃藥?我是喂母乳的,這幾給他吃了點稀飯還是一樣。
專家答疑:這種情況需要去醫院由兒科醫生來判斷,是生理性腹瀉或病理性腹瀉?建議去醫院做營養評估檢查。
內容有三方面:
1、膳食調查。
2、體格檢查和體格發育評估。
3、實驗室檢查,如鈣、鐵、鋅的血液化驗。
人乳喂養兒糞便:
為黃色或金黃色,多為均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒,或較稀薄,綠色、不臭,呈酸性反應。平均每日排便2~4次,一般在添加輔食後次數即減少。
人工喂養兒糞便:
人工喂養的嬰兒糞便為淡黃色或灰黃色,較干稠,呈中性或鹼性反應。因牛乳含蛋白質較多,糞便有明顯的蛋白質分解產物的臭味,有時可混有白色酪蛋白凝塊。大便1~2次/日,易發生便秘。但如果只是排便間隔超過48小時,不伴任何痛苦,不應稱為便秘。
混合喂養兒糞便:
喂食人乳加牛乳嬰兒的糞便與喂牛乳者相似,但較軟、黃,添加澱粉類食物可使大便增多,稠度稍減,稍呈暗褐色,臭味加重。添加各類蔬菜、水果等輔食時大便外觀與成人糞便相似,初加菜泥時,常有小量綠色便排出。便次每日1次左右。
有些嬰兒的大便次數每天有4-6次,大便呈現消化不良狀,糞便呈黃綠色,稀糊狀,如果嬰兒的食欲好、精神也佳,體重增加正常,這種暫時性的腹瀉可不必治療,隨月齡的增大會自愈的。
生理性腹瀉
多見於出生6個月以內的嬰兒,小兒虛胖。常伴濕疹,生後不久即出現腹瀉,但除大便數增多外,無其他症狀,食欲好,生長發育正常。可能與嬰兒食奶較多,小腸乳糖酶相對不足有關,或由於母乳中前列腺素ez含量較高所致。添加輔食後,大便即逐漸轉為正常。
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