秋季腹瀉是病毒性感染,有一個自限病程,現今所有的治療手段並沒有特效(當然除了復方苯乙哌啶這個異類),僅有不同程度的改善症狀,縮短病程和減少並發症的作用。所以治療秋季腹瀉總的原則是:順應疾病的自限過程,適當使用藥物治療,積極預防和治療水電解質紊亂。
一、一般治療:建議減少母乳喂養的次數。而改用澱粉類如米粉或米湯喂養。雖然教科書中都認為病毒性腹瀉,無需停用母乳,但臨床確實有“吃奶吃的多就拉的多”現象。
二、藥物治療:
1.抗病毒藥物:
對於秋季腹瀉,抗病毒藥物幾乎沒有什麼療效,干擾素用於本病沒有預期的那麼好,可以試用,但不推薦。病毒唑可以試用,比較經濟,也比較符合“用總比不用好”的心理。胸腺肽雖然不屬抗病毒藥,但用於本病,有可能使病程縮短,但要注意過敏反應的發生。對於秋季腹瀉,臨床可以憑經驗選用一種抗病毒藥物,這樣可以避免無藥可用的尴尬,對於自己和家長都是一種安慰。這樣做總比用抗生素好。
2.抗生素:
抗生素對於秋季腹瀉,沒有治療作用,只會適得其反。臨床常見有醫生遇瀉就有抗生素,而且都是三代的頭孢菌素,有必要嗎?且不論藥品回扣。這樣的做法對於病毒性腹瀉,使用強效的三代頭孢,一則:胃腸道反應可以加重腹瀉症狀。二則:可干擾腸道內的正常菌群。三則:合並腸道菌群調節劑可使後者失效。看官,請不要使用抗生素於秋季腹瀉。俺求你了!!!
3.吸附劑:
市面上較多的是思密達,必奇等,其成分都是雙八面體蒙脫石。吸附劑最大的優點就是安全有效。在腸道不吸收,但能吸附在腸粘膜上,可修補損傷的腸粘膜,又可吸附和固定細菌和病毒,繼而隨大便排出體外。所以說這個藥比較環保。副作用偶見便秘。這類藥的用法比較特殊,需
要向家長詳細的說明:1.首劑加倍2.水溫:一定要用溫水,以入口不燙為標准。3.水量:50ml水左右,千萬不可貪圖方便,調成糊狀服用,這樣有個屁用。常有家長反映這個藥沒什麼用,一問用法,回答常是這樣。4.藥物相互作用:與其他藥同服,需間隔2小時以上。
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