腹瀉的主要表現是排便次數增多、糞便稀薄,有時糞便中脂肪增多,有不消化的食物、膿血、較多黏液等。如果腹瀉的時間超過2周,或者腹瀉反復發作很長時間,就是慢性腹瀉。
腹瀉和脾、胃、小腸、大腸、腎、肝等髒腑功能有很密切的關系。
脾髒脾髒與消化飲食和吸收運輸營養物質及水分代謝有關,脾髒功能失常,如脾虛濕盛,最容易引起腹瀉。胃胃的功能失常,也會發生腹瀉,如胃切除術後傾倒綜合征、萎縮性胃炎等患者常常會發生腹瀉。小腸小腸功能失常,腹瀉也常會發生,乳糜瀉(脂肪瀉)就是小腸疾病引起的。大腸如慢性結腸炎就是大腸部分的疾病,也是慢性腹瀉的常見病因。腎髒腎是人的先天之本,也是五髒六腑之本,脾是人的後天之本,脾腎的關系非常密切,脾腎陽虛常互為因果而患腹瀉,五更瀉就常由脾腎陽虛而引起。肝髒肝氣不和,情緒容易波動的人,常常影響脾胃功能,而發生功能性腹瀉,如腸易激綜合征、腸神經官能症等。患痛瀉的病人,就是肝氣犯脾引起的。
慢性腹瀉的分類治療
脾胃虛弱主要症狀是腹瀉伴有腹部脹悶、食欲不振、神疲乏力、面色萎黃、糞便中有不消化食物,脈象虛細、舌苔白厚等。
治療與方藥健脾助胃,和中利濕,參苓白術散加減,黨參、白術、蓮肉、山藥、扁豆、神曲、山楂、茯苓、苡仁、砂仁等。如果滑洩不禁,加诃子肉、肉豆蔻、伏龍肝;久瀉脫肛,加葛根、升麻、黃芪;脾虛濕困,加半夏、厚樸、藿香、佩蘭等。
家庭常用中成藥參苓白術丸、資生丸、人參健脾丸、純陽正氣丸、藿香正氣丸等。
脾腎陽虛主要症狀,五更瀉。早晨黎明時腹痛腸鳴腹瀉,怕冷喜熱,腰膝酸軟,舌苔淡白,脈象沉細無力等。
治療與方藥溫腎健脾,四神丸和四君子湯配合使用,補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸、五味子、黨參、白術、茯苓、山藥、肉桂、木香、甘草等。如年老氣虛下陷,中氣不足加黃芪、升麻、當歸身;四肢厥冷,加附子、炮姜。
家庭常用中成藥四神丸、脾腎雙補丸、附桂八味丸、右歸丸、附子理中丸等。
肝氣犯脾(肝脾不和)主要症狀,便前腹痛腸鳴,常伴有胸脅脹悶、嗳氣、惡心、情緒易波動,腹瀉易受情緒影響,糞便中黏液較多等,苔白脈細弦。
治療與方藥疏肝健脾和胃,痛瀉要方加味,陳皮、白芍、防風、白術、柴胡、郁金、延胡、金鈴子、香附、甘草等。如胃脹飲食減少,加神曲、雞內金、谷芽、麥芽。
家庭常用中成藥逍遙丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。
慢性腹瀉病人的保養
①根治急性腹瀉;②注意飲食衛生,不吃變質食物,不暴飲暴食,不貪食油膩生冷;③生活規律,避免疲勞,受涼,尤其腹部保暖;④心情舒暢,樂觀豁達;⑤腹部保健按摩;⑥適當活動鍛煉,增強體質;⑦選擇一些健脾止瀉的食物,如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;⑧少吃容易引起腹瀉的食物,如蜂蜜、香蕉、無花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。
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