如何診斷慢性腸原性腹瀉？

　　腸原性腹瀉（enteral diarrhea）是腹瀉中最為常見的類型，它並不是一種疾病命名，更不能當作某種疾病的診斷用，僅以腹瀉可能發生的部位來取名，因為在診斷疾病時，往往需要區分疾病的類型、可能發生的部位等情況。

　　那麼如何確定患者腹瀉屬於腸原性？還是發生在其他部位呢？

　　引起慢性腹瀉的疾病很多，病因也不同。通常所說的診斷主要指病因診斷。常見的 病因有慢性腸道炎症類如慢性細菌性痢疾、克羅恩病和潰瘍性結腸炎；腸道惡性腫瘤類如淋巴瘤、結腸癌、直腸癌等；腸道的apud瘤如胃泌素瘤、胰性霍亂和類癌；消化不良類如慢性胰腺炎、先天性或繼發性乳糖不耐受症等；吸收不良類如熱帶口炎性腹瀉、非熱帶口炎性腹瀉、小兒乳糜病、乳糜管梗阻性病變、肝硬化失代償期等；其他系統疾病如尿毒症、肺源性心髒病、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質功能減退等。

　　如此眾多的病因及疾病種類從何下手：與其他疾病一樣，需要從病史、症狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查綜合分析，最後得出結論。從診斷方法學進行分析：

　　1. 病史

　　采集病史是一項最簡單、最方便、最能了解疾病發生、發展規律特征的調查工作。雖然腹瀉診斷如此復雜，問診無需特殊設備，只需要對話即可。

　　通過問診，醫生可以了解患者腹瀉的症狀特點，伴隨症狀情況。從而尋找診斷疾病的線索，了解疾病可能發生的部位、器官及其性質，為進一步檢查確診疾病打好基礎。

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