治療慢性腹瀉 牢記四點

　　分離出病原微生物的腹瀉患兒可根據藥物敏感試驗結果選用藥物。如患梨形鞭毛蟲病的孩子可口服滅滴靈15 毫克 /公斤體重/日，均分3次，連服7天。

　　（1）飲食管理 雙糖酶缺乏的孩子，吃含雙糖（ 包括蔗糖、麥芽糖、乳糖）的食物腹瀉加重，大便水樣，酸鹼度（ph）降低，由於酸性大便刺激，容易發生尿布皮炎。通過測定大便雙糖含量可確定診斷。這些孩子可食用不含雙糖的飲食，如豆漿奶（即鮮豆漿加10%或 15%葡萄糖）。因人乳和牛乳乳糖含量較高，所以乳糖酶缺乏的孩子不能吃人乳或牛乳。如將人乳或牛乳做成酸乳，乳糖含量下降，可以食用。乳糜瀉的孩子不能吃麥類食物，因各種麥類食物均含麥醇溶蛋白，應該改食動物乳、米類、雞蛋、瘦肉及豆類食物。 牛乳過敏的孩子最好改吃人乳，因為幾乎所有孩子都能耐受人乳，不需顧及人乳過敏問題。牛乳過敏可自然緩解，所以停喂牛乳6個月後，可再試喂牛乳，這樣做可判定牛乳過敏狀態是否已經消失。

　　（2）供給足夠熱量和蛋白質 為防止遷延性和慢性腹瀉的發生，有人提出急性腹瀉孩子不要采用饑餓療法（即限制飲食加靜脈補液），應繼續喂養，尤其是營養低下的孩子。因為靜脈補液或口服補液熱量均低，蛋白質不足，所以損害的腸粘膜無法更新或修復。小腸吸收潛力很大，急性腹瀉時仍有50%以上的營養可以吸收。有報告指出：急性腹瀉患兒繼續喂養，較少發生嚴重腹瀉。慢性腹瀉患兒，腸粘膜廣泛損害，可用要素飲食喂養。要素飲食含有氨基酸、葡萄糖、中鏈脂肪、維生素、礦物質和微量元素，這種飲食不經胃腸消化，小腸即可全部吸收，是慢性腹瀉孩子最理想的治療飲食。如果要素飲食還不能耐受，可用全靜脈高營養，即將各種營養物經靜脈輸入人體。全靜脈高營養並發症多，價格昂貴並抑制損害腸粘膜的修復，所以應用受到限制。

　　（3）補充微量營養素 供給鋅、鐵、維生素a、維生素b12和葉酸等微量營養素可加快腸粘膜更新和修復，促進免疫功能恢復。

　　（4）分離出病原微生物的腹瀉患兒可根據藥物敏感試驗結果選用藥物。如患梨形鞭毛蟲病的孩子可口服滅滴靈15 毫克 /公斤體重/日，均分3次，連服7天。