秋季腹瀉防治

　　秋季是腹瀉的流行季節，由於氣溫較高，加之秋雨偏多，濕度較大，食物放置後容易腐爛和變質，使得致病性細菌滋生活躍。適逢旅游季節，人們外出度假、聚餐和婚慶將劇增，如果不注意飲食衛生，吃了這些食品常常會引起急性胃腸炎，表現為急性腹痛、腹瀉、食欲減退和惡心嘔吐等。因此，這一季節無論是外出旅游還是在家聚會、聚餐，都應注意腹瀉的發生、治療和預防。基於年齡不同，幼兒與成人發生秋季腹瀉的病因和處理方案也有差異，因此在日常生活中應高度重視，減少秋季腹瀉的發生。

　　幼兒秋天腹瀉較為多見，以2-3歲的兒童患者較多，主要是由於秋天天氣涼爽，嬰兒的消化道不易適應高溫氣候而減少消化酶的分泌，進一步降低了消化功能，氣溫下降後利於腸腔內病毒生存，兒童秋季腹瀉大多是以感染腸道輪狀病毒為主，臨床主要症狀包括腹瀉、嘔吐和感冒。輪狀病毒感染後，這些病毒集中在小腸，引起腸道黏膜的損傷，引起腸道黏膜上皮大量的水分，水分不能吸收，時間長了就會腹瀉，大便稀水樣粘液樣，像蛋花湯，嚴重的時候出現膿血便，並伴有脫水現象，口干，體重下降，皮下的水分減少了。另外，少部分幼兒腹瀉是由於腸道細菌感染引起，如痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌等。

　　兒童秋季腹瀉的臨床診斷主要通過糞便病毒學的診斷，大便的培養，病毒的特異性標志物的測定。明確是輪狀病毒感染，主要通過抗病毒治療，補充水分和電解質，糾正水分和電解質的紊亂，可以使用腸道微生態制劑調整腸腔內微生態的穩定，以及腸黏膜保護劑等。另外，針對對症治療，控制發燒、控制腹疼。若沒有明確證據證實合並有細菌感染存在，不要使用抗生素治療。若檢測有腸道細菌感染，則建議使用有效的敏感抗生素治療。在平時生活中，應該注意衛生，餐具經常消毒，保持房間內空氣流通，食物一定要清洗干淨，喂養時注意不要將有害病菌人為地從口腔攝入等。

　　成人秋天腹瀉多與不潔飲食有密切相關，由於天氣仍然熱，細菌容易滋生，食物容易變質，通過食物將細菌進入腸腔內引起腹瀉發生。引起腹瀉的主要細菌有痢疾桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌等。細菌進入腸道後分泌大量的細菌毒素，造成腸道黏膜分泌大量腸液，往往出現發燒、腹瀉、黏液膿血便、腹痛、腹脹和納差等情況。若出現腹瀉次數增多，還可以出現脫水現象發生。這些病人如果出現腹瀉以後，建議到醫院做一些常規的檢查，如大便細菌培養，對病原菌進行診斷，確定是哪種細菌引起的腹瀉。若條件許可，建議最好做藥敏試驗，篩選敏感的抗生素。另外，做血常規檢查，看看白細胞是否升高；抽血化驗檢查了解是否有電解質平衡紊亂、肝腎功能有無影響等。對成人腹瀉的臨床治療主要是補充水分和電解質，糾正脫水和電解質紊亂，合理使用敏感抗生素清楚腸道細菌感染。另外還要對症處理，控制發熱、腹痛發生，還可以使用一些微生態制劑調節腸道微生態平衡。

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