秋天來臨,嬰幼兒秋季腹瀉多了起來,這是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒,以起病急、病情重、發熱、上呼吸道症狀重、嘔吐多、腹瀉頻、排洗米水樣或蛋花湯樣水便,常伴失水、酸中毒等全身症狀為其特征。
調查發現,人乳喂養的孩子較少發病。因為人乳中含有特異性的分泌型免疫球蛋白抗體。秋季腹瀉主要是通過消化道傳染,因疾病早期30%-50%的患兒有上呼吸道感染症狀,所以有人認為呼吸道傳播的可能性也很大。
嬰幼兒感染輪狀病毒後1~3天發病。病初幾乎每個孩子都有嘔吐現象,持續2-3天。多數患兒有發熱,體溫在38-44℃之間,持續1~4天。病後2天出現腹瀉,大便每日10次左右,水樣便或蛋花樣便,呈花綠色或乳白色,可有少量黏液,無膿血,無腥臭味。本病為自限性疾病,腹瀉多在病後4-7天自愈,少數孩子可持續20多天。個別病兒發生猝死,可能與並發心肌炎有關。
秋季腹瀉是病毒感染引起的,所以服用抗生素有害無益。本病病程不長,如果家長做好飲食喂養和口服補液,通常不會發生問題,但要注意以下問題:
母乳喂養嬰兒提倡母乳喂養,避免在炎熱的夏天斷奶,以減少腹瀉的發生。患兒如果有食欲,就應該繼續喂養。母乳喂養的孩子仍哺母乳;人工喂養的孩子,應吃去乳糖的奶粉,或1/2稀釋牛奶:已添加輔食的孩子可吃稀粥或面片。因為腹瀉兒仍可吸收攝入糖的80%,蛋白質和脂肪的60%,所以繼續喂養對腹瀉有利。
注意保暖由於腹瀉,病兒的腸蠕動已經加快,如果再受涼,則腹瀉的情況將更加嚴重。因此要特別注意病兒腹部的保暖。家長可以用一個暖水袋給孩子熱敷腹部,還可以給孩子揉揉肚子,以減輕腹痛。
調節好飲食腹瀉急性期要減少進食量,但不必禁食。吃奶粉的幼兒可以在沖奶粉時加些米湯。急性期不要食用魚、肉,待病情好轉後可以逐步恢復正常飲食,千萬不要操之過急,以免病情反復。
喝口服補液鹽給孩子喂口服補液鹽水應該耐心,少量多次,每2~3分鐘喂一次,每次用匙喂10~20毫升,約4~6小時即能糾正脫水。如果孩子對口服補液不耐受,或腹瀉程度加重,應帶孩子去醫院,用靜脈輸液的方法補液。
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