飲食療法在小兒腹瀉中的重要作用

　　小兒腹瀉多發生於秋冬季節，近年來發病率有增高趨勢，西醫經典治療方法是以抗病毒及對症支持治療為主，同時輔以腸黏膜保護劑治療。筆者以中醫藥療法（石榴皮、火炭母、茯苓、甘草）加上飲食療法治療小兒腹瀉效果不錯，講出來供大家參考。當然，藥物治療就要您當地的醫生幫忙了。我只就飲食療法方面提點建議。

　　輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉最重要的致病原，發展中國家每年約有60～873例兒童死於重型輪狀病毒腹瀉，雖然在發達國家輪狀病毒很少引起死亡，但相當高的發病率造成很大經濟損失。因輪狀病毒可通過糞～口或呼吸道途徑引起傳播或流行，且目前尚無有效預防方法。在6個月～2歲的嬰幼兒中特別明顯，並可引起不同程度脫水、電解質紊亂。已有文獻證實，輪狀病毒主要感染腸黏膜的上2／3部分，感染後出現絨毛脫落，數量減少，排列紊亂，絨毛糖衣上的雙糖酶含量或載體減少，致使乳糖水解作用下降，乳糖進入結腸，經細菌發酵，生成小分子產物使腸腔滲透壓增高而致腹瀉。說明輪狀病毒性腸炎易損傷兒童腸道乳糖酶引起繼發性乳糖酶缺乏。

　　搞清了兒童腹瀉的機理，我們就知道治療腹瀉的關鍵就是盡快減輕腹瀉症狀。也就是不要讓孩子稀水樣大便拉太多。那飲食療法方面就要注意飲食的要求：不能甜，加點鹽，多流質，少乳汁。在國外，ors療法就是口服鹽液體療法，這種口服補液鹽藥店可以買到。每次孩子喝水的時候，放一點這種鹽（不同於家庭日常用的食鹽），以補充腹瀉過多而丟掉的電解質。中國人就是聰明，干什麼都有中國特色，治療腹瀉也一樣。中國的口服液體療法叫做“tors”,其實很簡單，就是在稀米湯水或稀面粉糊糊中加入口服補液鹽來讓腹瀉兒童食用。筆者的經驗認為，這種方法不錯，值得推廣。因考慮到母乳中含有特異性抗體和有利腹瀉恢復的保護因子，所以腹瀉時，是否停止乳汁喂養，還是有爭議的。多數學者認為原母乳、牛乳喂養小兒急性期改為無乳糖奶粉對減輕腹瀉、縮短病程有利。筆者認為，如果是乳汁就喂的次數及量少一點，用牛奶喂養的小孩，可改為無乳糖奶粉喂養。還有就是所有的飲食在腹瀉期間都盡量少放糖，因為糖可在腸道中形成高滲狀態，這會加重腹瀉的。蜂針足三裡穴對腹瀉的幫助也挺大的，多一次見效。不過1歲以上的小孩才可應用。