胃腸運動過速性腹瀉是指各種原因引起的胃腸運動過快、排空加速,使食物在腸道停留時間縮短,消化和吸收減少而導致腹瀉,同時也伴有水和電解質的丟失。常見的疾病有:胃大部切除術或迷走神經切斷術、回盲瓣切除術後、腸易激綜合征、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺功能亢進、類癌綜合症、腎上腺皮質功能低下、糖尿病神經損害等疾病。
1. 病因治療:
如果病因明確,針對各種病因進行治療,可以取得較好的療效。如甲狀腺髓樣癌和惡性類癌綜合症,需要進行手術治療,甲狀腺機能亢進可以給予藥物、放射性131碘和手術治療,糖尿病神經損害首先應控制血糖。
2. 腸內、腸外高營養
可以給予高蛋白、低脂肪、富含維生素、無刺激性、易於消化的高熱量飲食。病因不明或病情嚴重的患者,應及時進行腸外營養支持,補充人體必需的營養物質,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、多種水溶性或脂溶性維生素和電解質,可以為進一步治療疾病贏得時機。
3. 對症治療
腹瀉次數多,可給予收斂藥緩解症狀。如較弱的收斂藥有:思密達 3g,口服,每日3次;鞣酸蛋白1~2g/次,口服,每日3次;次碳酸铋1~2g/次,每日3次;活性碳1~3g/次,口服每日3次。較強的收斂藥有:復方苯乙哌啶1~2片,口服每日2~3次;易蒙停5mg/次,口服每日2~3次。
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