常見的胃大部切除術、胃次全切除術、全胃切除術等,使原有的生理性限制食物或食糜排空“閘門”結構缺失,食物在胃內滯留時間明顯縮短,胃酸殺菌作用明顯減弱或缺失,腸道對食糜的消化吸收減少,因而導致腹瀉。其治療應從以下幾點考慮:
1. 飲食治療:
(1)調整飲食結構
進食易消化的高蛋白、高熱量、低脂肪和富含維生素飲食,避免一次攝入大量纖維素或高脂肪飲食。
(2)注意飲食速度
進食速度過快,會導致一次胃腸容量太大,來不及消化吸收,引起腹瀉。進食速度適度為原則。
(3)控制進食量
一次食量不宜過多,進食過多同時合並有胃排空加速,會導致腸道分泌過速,大量食物及分泌液機械性刺激腸道運動過速,會引起或加重腹瀉。
(4)講究飲食衛生
上述胃切除術後,胃酸分泌明顯減少,加之胃內食物排空加速,胃酸殺滅細菌作用減弱,容易導致小腸細菌過度繁殖等菌群失調症的發生。進食時應特別注意飲食衛生。
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