人進入老年期,由於活動量減少,機體的代謝率降低,生理功能減退,消化系統的調節適應能力下降。這一系列的生理性變化,使老年人的營養需要也發生相應變化,表現出一定的特殊性。只有考慮到這種特殊性,做出相應的安排,才有益於老年人的健康和長壽。
一般來說,隨年齡的增長,老年人膳食中熱能供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少,如果熱能供應過多,容易引起肥胖。據觀察,人在20~39歲期間,男性(體重為65公斤)能量供應每日需12552千焦(3000千卡),女性(體重為55公斤)每日需9204千焦(2200千卡);40~49歲期間,對熱能的需要在上述的基礎上減少5%;50~59歲減少10%;60~69歲減少20%;70歲以上減少30%。老年人總熱能在6276~10041千焦(1500~2400千卡)就可維持一般生理活動的需要。因此,對老年人飲食量應加以調整,以防止熱能攝入過多。在老年人營養中,蛋白質是非常重要的。因為老年人的蛋白質分解代謝增強,對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗,維持機體組織代謝、修補的需要,增強機體抵抗力,應注意蛋白質的供給。如果食物中的蛋白質含量不足,一味強調老年人要食素,會造成機體負氮平穩,加速肌肉等組織的衰老退化,使酶活性降低,引起貧血,對疾病抵抗力減弱,引發一系列不良後果。多數醫學專家主張,老年人的蛋白質供給不應低於青壯年的供給量。
老年人總的進食量減少,應進食富含優質蛋白質的食物,才能避免老年性蛋白質不足症。老年人蛋白質供應量每日按每公斤體重1克~1.5克(占食物總熱能的10% ~15%)為宜。因老年人的消化、吸收能力下降,腎髒功能也弱,故保持蛋白質中各種氨基酸適當比例比蛋白質的量更為重要。
老年人總的熱能攝入減少,而蛋白質需求量卻相對不變,故膳食中脂肪與糖類的供給應該減少,蛋白質相應增加。高脂肪飲食對老年人心血管系統的危害是眾所周知的。脂肪攝入過多易產生高脂血症、高膽固醇血症,繼之會引發高血壓、冠心病等。但是,機體的必需脂肪酸要從食物中獲得,一些脂溶性維生素的吸收,也需要脂肪參與。所以,過分強調限制脂肪的攝入,對健康亦不利。適量的植物油,可增加食物風味,有增強食欲的作用。一般老年人脂肪攝入量戰總熱能的20%~25%(包括各種食物中所含的脂肪,總量為每日每公斤體重約1克脂肪)為宜。
老年人應控制糖類的攝入量,尤其應限制純糖的攝入。因為糖在體內可轉化為脂肪,使人發胖。但有些含糖量多的食物中含膳食纖維較多,而膳食纖維對於老年人有特殊的義,故對這類食物不應限制太多。
大量的科學研究和臨床觀察發現,人體組織、器官功能的減退、老化,與維生素缺乏和利用率低有關。在老年人的營養供應中,要有充足的維生毒,其供給量不應低於中、青年人。對於無機鹽,老年人也容易缺乏,尤其是鈣、鐵等。不少的老年人,因缺鈣而造成骨質疏松,導致骨折、骨變形。值得注意的是,老年人必須限制鈉鹽的攝入。鹽能使水分在體內儲存增多,排出減少,加重心髒負擔。高血壓患者禁忌高鹽飲食。
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