呼吸驟停院外供氧法

    一、供氧適應症

　　凡是呼吸困難、高熱或呼吸驟停引起的缺氧，都需要緊急供氧，以挽救生命。

　　易出現缺氧者，有心力衰竭、心肌梗塞、一氧化碳、哮喘、氣胸等。

　　缺氧時症狀有氣短\氣急\呼吸困難、脈搏增快、心慌、紫绀等。

　　二、急救供氧法

　　（一）氧氣袋供氧法 家庭吸氧常用氧氣袋（又稱氧氣枕、氧氣囊），多為長方形橡皮袋，袋的一角設有橡皮管，管上安有螺旋夾，用來調節氧氣流量。氧氣袋容量小，輕便，適用於家庭急救。

　　給氧前先用濕棉簽清拭鼻腔，用干淨水潤滑鼻導管，打開螺旋夾，調節氣流量，調好後把鼻導管輕輕插入病人一側鼻孔，插入長度為從鼻尖到耳垂長度的1/3～1/4，然後用膠布條將鼻導管固定在鼻翼上。氧氣袋內壓力降低時，用手壓或讓病人枕在氧氣袋上，以利氧氣供給。給氧過程注意觀察缺氧改善的情況，導管是否被分泌物堵塞，導管是否脫出，並應及時處理。

　　使用氧氣袋要注意嚴防火煙，不用時關緊旋夾，存於陰涼處，謹防與火接觸。

　　（二）鼻導管供氧法 用淨水將鼻導管潤滑後從鼻腔插入，插入的深度為4～8厘米，再用膠布固定於鼻旁。氧氣的流量一般為2～3l/分，吸入濃度在30%左右，氧氣必須經過濕化瓶，以增加其濕度。缺點是刺激鼻粘膜，病人感到不適。

　　（三）鼻塞供氧法 用帶孔鼻塞與氧氣管相連接，將鼻塞放入一側鼻前腔但勿深塞。給氧方法同上。此法適用於較長時間供氧氣。

　　（四）有條件時的供氧法

　　1.面罩供氧法：需要濃度高的氧者用此法。用橡皮面罩，呼吸活瓣和氣囊組成，將面罩置病員口鼻部，吸氧濃度可達60%以上。氧流量需6～8升/分。

　　2.加壓給氧法：適用於呼吸淺、氣體交換不足的嚴重缺氧病人。將氧氣導管連接簡易呼吸器（麻醉機或自動人工呼吸機），間歇加壓給氧。如有肺水腫、肺纖維化等病時，壓力可用2.45kpa(25厘米水銀柱)。間歇加壓供氧應停10～20分鐘，再加壓供氧10分鐘，交替進行。

　　3.高壓氧療法：適用於嚴重的一氧化碳中毒和其他嚴重缺氧患者，需在醫院內進行。