一 最初的接觸:向求助者提供其急切關心的信息,盡快建立良好的醫患關系。求助者是否對治療者產生了基本的信任、形成了基本的好感,是該階段是否成功的標志。
1)主動和求助者打招呼,相互問候
2)介紹心理治療的門診情況和治療者個人的情況、心理治療的性質以及通過治療能解決的問題。
3)初步詢問了解求助者求真的原因後,要向求助者講清治療的形勢、程序、時間安排、費用、保密原則以及需要求助者作出努力的方面,如果求助者同意,就和他約好下一次會面的時間。
二 評估與診斷:包括一個與求助者進行診斷性的會談,以了解求助者的現在和過去。在分析信息時要注意事物之間的聯系,還要分清問題的主次。
1)主要問題:求助者最管心、最困擾、最痛苦、最需要改善的問題。通常只有經過多次會面,求助者逐漸產生了對治療者的信任,才有可能逐漸暴露問題的實質。
2)要注意問題之間在時間上的聯系:把求助者的過去、現在、將來的信息綜合起來考慮。
3)注意心理過程之間的內在聯系:了解求助者的認知和情緒是什麼關系,認知和行為又是什麼關系。
三 治療目標的確定:當對求助者的評估資料確定之後,治療者就要和求助者共同協商治療的目標問題。
1)必須明確如下問題:處理問題的方法、整個治療的過程、治療的時間安排以及治療期間治療者和求助者各自應該承擔的責任和義務。
2)治療目標應具體、切實可行、分出輕重緩急。
四 治療目標的實施
五 心理治療的結束、評估和隨訪:當治療者開始確信求助者已經能夠獨立解決自己的問題、預期的治療目標已經達到時,就應該著手討論結束治療的問題。結束治療是一個循序漸進的過程。
1)治療要向求助者之處他在治療中取得的成績和進步,並向他們之處還有哪些應該注意的問題
2)幫助求助者重新回顧治療的要點,檢查治療目標實現的情況,進一步鞏固治療所取得的成果;
3)在整得求助者同意的前提下,留下求助者的通訊聯絡方式,一邊今後隨訪;
4)治療全部結束後,治療者要對整個治療過程進行回顧性的客觀評估,總結經驗,吸取教訓。
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